سرطان المسكرات : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

أعراض السرطان

فمعظم الناس لا يعانون من علامات مبكرة على سرطان البنكرياس. قد يشتبه الطبيب بسرطان البنكرياس إذا تطور المريض مؤخراً السكري أو التهاب البنكريات (حالة مؤلمة بسبب تهاب البنكرياس). ومع تقدم المرض، قد يلاحظ الناس أعراض مثل:

• الألم في البطن العلوي يشع إلى الخلف

• Jaundice (تحية الجلد وأبيض العينين)

• الملل و الدهون

• فقدان الشهية

• أجهزة ملونة خفيفة

• البول المظلم

• فقدان الوزن

• تكوين جلطة الدم في الجسم

• الجلد الجاف والدقيق

• التحسس السكري أو تشخيص جديد

• الغثيان و التقيؤ

وقد تختلف بعض أعراض سرطان الغدد الصماء العصبي في البنكرياس عن الأعراض التقليدية لسرطان البنكرياس لأن بعض النيترات تزيد من إنتاج الهرمونات. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• متلازمة زولينغر - اليسون (التي تصيب المعدة فيها الكثير من الحمض) التي تسبب قرح المعدة

• الغضب على لسان و زوايا الفم

• سوء التغذية

• نقص التنفس

• ريش أو بثور على الجلد

• العطش المفرط

العطش المفرط يمكن أن يكون مقلقاً وقد يكون العطش المتكرر أو العطش المفرط أحد أعراض الحالة الصحية الخطيرة. قراءة حوالي 5 أسباب مشتركة للعطش المفرط أو التعددية.
إضغط على القراءة

أنواع السرطان

أما الأورام الفلكية فهي إما الأورام الخماسية أو أو أورام الغدد الصماء العصبي (الإندوركين) على أساس نوع الخلية التي تبدأ بها. كل مريض من مرضى سرطان البنكرياس مختلف و العلاج مبني على النوع أنواع سرطان البنكرياس هي:

سرطان البنكرياس

ومعظم الأورام البنكية هي أورام مغمورة (نحو 93 في المائة). They start in the exocrine cells ( that produce enzymes for digestion) of the pancreas and include:

Adenocarcinoma: والنوع الأكثر شيوعا من سرطان البنكرياس هو ورم الدينوكارسين9 من 10 حالات سرطان البنكرياس. إنّه ورم إزكائي يبدأ في الخلايا التي تضغط على قناة البنكرياس والتي تجعل الإنزيمات للحفر

• النوبلازما الغامضة: هذا ورم دينوكارسيني الغازي و هو كيس مليء بالسوائل السميكة ويمكن أن تكون الأورام الخبيثة عديمة الرحمة (الناقلة) إذا لم تكن متغطرسة.

Other rare exocrine tumors include:

• سرطان الخلايا وهذه الأشكال القصوى والمتمثلة في القنوات البنكية، وهي مصنوعة من الخلايا المتناثرة التي لا يُنظر إليها عادة في البنكرياس.

• Adenosquamous carcinoma: هذا النوع النادر من سرطان البنكرياس1-4 في المائة إنه ورم أكثر عدوانية مع تشخيص أضعف

• سرطان كولويد: وهذه الأورام نادرة جداً وتميل إلى التطوّر من نوع من الكيس الناعم الذي يُدعى نوبلازماً داخليّة.

سرطان الغدة الدرقية العصبية

ويندر أورام الغدد الصماء (المناطق الصناعية الشاملة أو PNETs) (حوالي 7 في المائة). غالباً ما ينموون أبطأ من الأورام الخماسية PNETs come from the abnormal growth of endocrine cells in the pancreas called islet cells, responsible for controlling blood sugar levels (hence they are also called islet cell tumors).

PNETs are classified by the hormones they make and common types include:

• Gastrinoma: ورم إنتاج غازي يقع عادة في البنكرياس أو جدار دودينال (غاسترين) هرمون (بيبتيد) الذي يحفز سر حامض البنزين

• Glucagonoma: ورم الغلوكاغون هو ورم نادر جداً من خلايا الجزر في البنكرياس، مما يؤدي إلى فائض من غلوكاغون الهرمون في الدم.

• Insulinoma: الورم الفلكي الذي يؤدي إلى زيادة إنتاج الأنسولين نقص السكر في الدم.

• Somatostatinoma: يَبْدأونَ في الخلاياِ العصبيةِ التي تَجْعلُ الهرموناتِ somatostatin.

• VIPoma: A non-beta pancreatic islet cell tumor secreting vasoactive intestinal peptide (VIP), resulting in a syndrome of watery diarrhea, hypokalemia, and achlorhydria (absence of hydrochloric acid in gastric secretions).

• ورم خلوي غير عامل: ورم ناجم عن خلية الزلازل البنكرياسية النادرة ولا يوجد هرمون

ملاحظة: والآفات البينغنية المفترسة هي أكايس وغيرها من الأورام الخبيثة في البنكرياس، ويمكن أن تكون سلائف لسرطان البنكرياس، بما في ذلك الأورام الخصبية - الخبيثة.

أسباب السرطان

السبب الدقيق لسرطان البنكرياس غير معروف

السرطان البكتري يحدث عندما تبدأ الخلايا الشاذة بالنمو داخل البنكرياس These abnormal cells develop because of changes (mutations) in their DNA. This mutated DNA dictates the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells die. هذه الكتل من الخلايا يمكن أن تشكل ورم. When left untreated, these cells continue to grow out of control and metastasize (spread to other parts of the body).

أي شخص يمكنه الحصول على سرطان البنكرياس على الرغم من أنه ليس واضحاً دائماً ما يسببه البحث قد حدد بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إليه

عوامل الخطر للسرطان

Despite other gastrointestinal tumors, evidence of risk factors for the development of pancreatic cancer is poor and can be classified into environmental factors and genetic factors (10%)

العوامل البيئية

ويمكن كذلك تصنيف هذه العوامل إلى عوامل قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل تزيد من خطر الإصابة بسرطان داخلي. وهي تشمل ما يلي:

العوامل المتغيرة

1 التدخين: وهو العامل الرئيسي الذي يمكن تعديله من عوامل الخطر في مجال تطوير سرطان البنكرياس. وتعتبر عادات التدخين في التبغ مسؤولة عن 20 إلى 35 في المائة من حالات سرطان البنكرياس.

2. استهلاك الكحول: ويرتبط سرطان البركاني باستهلاك الكحول الثقيل البالغ 30 غراما في اليوم. هذه المخاطرة أقوى في المشروبات الذكورية الثقيلة والمشروبات الثقيلة من الأرواح. كما أن الاستهلاك الزائد من الكحول هو السبب الرئيسي للتهاب الكبدي المزمن، وهو عامل خطر معروف لسرطان البنكرياس.

3 التهاب الكبدي المزمن: ويعتبر التهاب البنكرياس المزمن حالة تحريضية تدريجية للبنكرياس تؤدي إلى تليف الخلايا الوظيفية وفقدانها. الدراسات وقد تبين من التحقيق في التهاب البنكراتي المزمن وجود خطر أكبر بكثير من ثلاثة عشر ضعفاً من سرطان البنكرياس.

4 البدانة: البعض الدراسات وأظهرت زيادة نسبية في المخاطر تبلغ 1.12 لكل زيادة تبلغ 5 كيلوغرامات/م2 في منطقة جزر المحيط الهادئ. وتتعرض البدانة منذ الطفولة لمخاطر أكبر فيما يتعلق بتنمية سرطان البنكرياس.

5 ديت: There is limited evidence that consumption of red and processed meat is associated with pancreas cancer development. These foods lead to DNA damage and the formation of carcinogens such as N-nitroso compounds. وتشمل المواد الغذائية الأخرى التي يمكن أن تزيد من المخاطر الأغذية والمشروبات المحتوية على هشاشة أو أغذية تحتوي على حمضات دهنية مشبعة.

6. الإصابة: وقد لوحظت زيادة في المخاطر في حالات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C. ومن الضروري إجراء مزيد من البحوث لتعزيز هذه العلاقة.

7. التعرض في مكان العمل: وقد اعتُرف بالعمل مع بعض المواد الكيميائية، ولا سيما تلك المستخدمة في العمل المعدني ومبيدات الآفات، كعامل خطر محتمل لسرطان البنكرياس.

العوامل غير القابلة للتعديل

1 العمر: ويحدث السرطان البكتري عموما في المرضى الذين تزيد أعمارهم على 55 سنة، معظمهم بين 70 و80 سنة. It is extremely rare for patients to be diagnosed before the age of 30. وتتفاوت السن التي ترتفع فيها معدلات الإصابة من بلد إلى آخر. ففي الهند، على سبيل المثال، هناك ذروة في معدل الإصابة في المرضى خلال العقد السادس من حياتهم، في حين أن هذا يحدث في الولايات المتحدة في العقد السابع من العمر.

2- الجنس: ويقل معدل الإصابة بين النساء عما هو عليه في الرجال على الصعيد العالمي. وهذا الفارق أكثر وضوحا في الدول المتقدمة النمو.

3 الموقع الجغرافي: وتختلف حالات الإصابة بسرطان البنكرياس في مختلف أنحاء العالم. The incidence rate in Africa is the lowest, and higher cases of development of cancer are seen in China.

4 مجموعة الدم: مضادات فصيلة دم (إي بي أو) موجودة على كامل سطح خلايا الدم الحمراء حديثة الدراسات وقد بيّنت أن الأشخاص من الفئة ألف أو ألف أو باء، أو المجموعات الدموية من الفئة باء، لديهم خطر أكبر من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مقارنة بالنوع أو.

5 مرض السكري: ويؤدي مرض السكري إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. ومع ذلك، لا بد من الإشارة إلى أنه على الرغم من أن مرض السكري عامل خطر، فإن سرطان البنكرياس يمكن أن يمثل نفسه أيضا كبداية جديدة من مرض السكري. This has led to interest in HbA1c كعلامة بيولوجية محتملة للكشف المبكر عن سرطان البنكرياس

6. جات ميكروفلورا: الدراسات وأظهرت أيضاً أن انخفاض مستويات النيسيريا إلونغاتا وتريبتوكوكوس ميتس، وارتفاع مستويات بروفيروموناس غينغاليس وغرانوليتيلا أديسين يرتبطان بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. غير أنه يلزم إجراء مزيد من البحوث للتحقق من صحة هذه الدراسات وكذلك لتحديد ما إذا كان العلاج المستهدف يمكن أن يكون ممكنا.

العوامل الوراثية

بيد أنه من الصعب فهم العلاقة بين بعض عوامل الخطر التي تؤثر على بعض العوامل، بيد أن للجينات وتحولاتها دوراً قوياً وترابطاً مع تطور سرطان البنكرياس. وتشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

1 الوراثية سرطان الثدي ومتلازمة سرطان المبيض: The genes BRCA1 and BRCA2 mutations can cause early-onset malignant tumors, most of all breast and ovarian cancer, including pancreatic cancer, especially if in BRCA2 mutation.

2. سرطان الغدة الدهنية أو متلازمة لينش: People who have Lynch syndrome (MSH2, MSH6, MLH1, PMS2, and EPCAM gene mutations) are predisposed to early-onset colorectal cancer without polyposic les les les les les les les les les les les les les les lessia et other-site neoplasia, including pancreatic cancer.

3 متلازمة ميلانوما المتعددة الجزيئات: وتتميز هذه المتلازمة بسرطان الغدة الدهنية في أحد أقارب الدرجة الأولى أو الدرجة الثانية. In 38% of cases, this pathology is caused by a p16INK4a gene mutation.

4 التهاب الكبد الوراثي: In 80% of cases of hereditary pancreatitis it is possible to identify a PRSS1 gene mutation. وتتميز هذه الحالة بالتهاب الكبد الحاد المتكرر الذي يبدأ في مرحلة الطفولة، والذي يمكن أن يتحول إلى فشل في البنكرياس المبكر.

5 البوليوزانات الأبوية: وتتميز هذه المتلازمة، التي يسببها تحول في جينات الفيلق، ببوليبسات في مرحلة مبكرة من السلسلة الغازية التي يمكن أن تتطور إلى السرطان.

6. متلازمة بيتز - جيغرس: The STK11/LKB1 gene mutation characterizes hamartomatous polyposis syndrome and this condition can determine gastrointestinal neoplasia (cancer) and other tumors like pancreatic cancer.

7. Cystic fibrosis (CF): ونفس الآليات المسببة للأمراض، التي تسببها الطفرات المسببة للأشعة المقطعية، لأن التهاب الأعمدة الحادة المتكرر يمكن أن يُشارك في الإصابة بسرطان البنكرياس.

Diagnosis of Pancreatic Cancer

ويطرح سرطان البكتيريا تحدياً تشخيصياً كبيراً، وأغلبية الحالات التي تتأخر، إما مع وجود مرض متقدم محلياً أو مرض تراثي. ويتوقف تشخيص سرطان البنكرياس على حجم وموقع الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا. وتبعاً لذلك، ينقسم السرطان إلى خمس مراحل. هناك:

1. المرحلة صفر: ويُعرف أيضاً بالسرطان في الموقع ويتميز بالخلايا الشاذة في بطانة البنكرياس. الخلايا يمكن أن تصبح سرطانية وتنتشر إلى الأنسجة القريبة

2. المرحلة 1: وجود الورم (الخلايا السرطانية) في البنكرياس.

3. المرحلة 2: وجود الورم في البنكرياس و إما أن ينتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء القريبة أو عقدة الليمف.

4. المرحلة 3: انتشار السرطان لسفن الدم الرئيسية بالقرب من البنكرياس قد يكون قد انتشر أيضاً إلى أشرطة الليمف المجاورة

5. المرحلة 4: وفي هذه المرحلة، انتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة في الجسم مثل الكبد، أو الرئتين، أو التجويف البطني جنبا إلى جنب مع الأنسجة أو عقدة الليمف قرب البنكرياس.

والسرطان هو أحد الأمراض الأكثر رعبا ويمكن أن يكون من الصعب علاجه إذا كان قد تقدم إلى مرحلة متقدمة وقت التشخيص. اقرأ أكثر من 8 علامات مشتركة للسرطان يجب أن تعرف
انقر الآن!
ويتألف التشخيص من ما يلي:

الفحص البدني

الطبيب سيفحص جلد المريض و لسانه و عيونه ليرى ما إذا كان أصفر بناء غير طبيعي للسوائل في البطن ascitesقد تكون علامة أخرى على السرطان

اختبارات الدم

قد يأخذ الطبيب عينات من الدم ليتحقق من مستويات غير طبيعية Bilirubin وغيرها من المواد. Bilirubin is a chemical that may reach high levels in people with pancreatic cancer due to blockage of the common bile duct by a tumor.

اختبارات التصوير

وتساعد هذه الاختبارات الأطباء على معرفة مكان السرطان وما إذا كان قد انتشر من البنكرياس إلى أجزاء أخرى من الجسم.

1 مسح الخرائط المحوسبة: ويستخدم العديد من مراكز السرطان المسح المقطعي للأشعة المقطعية التي تنطوي على أخذ صور للبنكريس في أوقات محددة بعد الحقن داخلي (الرابع) من الوسط المختلف لمعرفة المكان الذي يرتبط فيه الورم بالأعضاء القريبة وسفن الدم.

2. المسح الضوئي للانبعاثات من طراز Positron (PET): وعادة ما يقترن المسح الضوئي بالأشعة المقطعية بالأشعة المقطعية بالأشعة المقطعية بالأشعة المقطعية لإنتاج صور من داخل الجسم. ويوفر الجمع صورة أكمل للمنطقة التي يجري تقييمها.

3 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): وينفذ هذا الإجراء أخصائي في صناعة الغازات من أجل وضع مواقد خناق ثنائية ولا تستخدم عادة للتشخيص. سيضع الطبيب أنبوباً رقيقاً مضاءاً يُدعى (إندوسكوب) عبر فمه ومعدته في الأمعاء الصغيرة

4 Ultrasound: الأشعة فوق الصوتية تستخدم موجات صوتية لخلق صورة للأعضاء الداخلية هناك نوعان من الأجهزة فوق الصوتية:

• A transabdominal ultrasound (ultrasound is to see inside the abdomen).

• الموجات فوق الصوتية النهضة بمساعدة منظار

5 cholangiography STC: هذا إجراء أشعة إكس تستخدم للكشف عن أي حجب في قناة البنفسج بسبب الورم تُدرج إبرة نحيفة ويُحقن صبغة قبل أخذ الأشعة السينية

6. التصوير الصوتي المغناطيسي: ويستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الحقول المغناطيسية لإنتاج صور مفصلة للجسد وقياس حجم الورم. والتصوير المغناطيسي للشولانغيوبانكرات (MRCP) هو نوع متخصص من الرنين المغناطيسي باستخدام البرمجيات الحاسوبية الموضوعة خصيصاً لدراسة المسائل الشاملة، مثل قطع القنوات والأكياس.

Biopsy

أي خزعة هو إزالة كمية صغيرة من الأنسجة للفحص تحت المجهر. يمكن أن يكون تشخيص محدد لمعظم السرطانات هناك طريقتان مختلفتان لجمع عينة من الأنسجة:

• علم الاهتزاز الإبرة الحسن: إنه إزالة عينة الأنسجة عن طريق الطموح من الإبرة

• خزعة الإبرة الأساسية: الطبيب يستعمل إبرة مطلية لإخراج أجزاء من الأنسجة البنكية من منطقة مشبوهة

اختبار العلامات الأحيائية المحتملة

وكان التحقيق في المعالم الحيوية المحتملة، بما في ذلك خزعة السوائل، للمساعدة في الكشف عن سرطان البنكرياس وتشخيصه وعلاجه، مجالاً من مجالات البحوث المكثفة. وهي تشمل ما يلي:

• مضادات سرطان الخادم 19-9 (CA 19-9): وهو المؤشر الوحيد الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة لاستخدامه في الإدارة الروتينية لسرطان البنكرياس.

• مركبات عضوية فولاتل: وهذه طريقة غير متفشية للبحث في المعالم الحيوية للكشف المبكر. هذا المركب موجود في الهواء المستنشق

• طفرة الحمض النووي:وكان وجود طفرة الحمض النووي في عصير البنكرياس أيضا مجالا للدراسة. وقد عثر على المتحول P53 في العصير الفلكي للأفراد ذوي الكثافة المتوسطة والعالية.

الوقاية من السرطان

والوقاية من السرطان هي إجراء يتم اتخاذه لخفض فرص الحصول على السرطان. الكثير من الأشياء في جيناتنا، أسلوب حياتنا، والبيئة المحيطة بنا قد تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. وتشمل بعض الطرق لمنع سرطان البنكرياس ما يلي:

• تجنب أو السيطرة على الأشياء المعروفة بالسرطان

• تغيير النظام الغذائي واعتماد أسلوب حياة صحي

• إيجاد ظروف ما قبل السرطان في مرحلة مبكرة

• أخذ الأدوية لمعالجة حالة ما قبل السرطان أو منع الإصابة بالسرطان من البدء (المنع الكيميائي)

• التخطيط لعملية خفض المخاطر

• تجنب التدخين

• خفض استهلاك الكحول

• التقليل إلى أدنى حد من عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب الكبدي المزمن

• وقد يتطلب الأفراد الذين لديهم خلفية وراثية عالية الخطورة ما يلي:

  • إسداء المشورة

  • الاختبار الوراثي عند الاقتضاء (التحول التراكمي أو عدم النشاط من طراز BRCA2)

  • فحص ثانوي لسرطان البنكرياس

أخصائي في الزيارة

السرطان ليس مرضاً واحداً بل مجموعة من الأمراض ذات الصلة ومن ثم، فإنه يتطلب رعاية شاملة. والأطباء الذين يهتمون بالمرضى المصابين بسرطان البنكرياس ويساعدون في تشخيص وصياغة خطة العلاج هم:

• عالم الغاز

• عالم أورام

وطبيبة وراثية هي طبيبة تعالج أمراض السيوفاغوس، والبطن، والأمعاء الصغيرة، والعقيدة، والانتعاش، والبانكرياس، والمقامر. طبيب الأورام هو طبيب يعالج السرطان ويقدم الرعاية الطبية لشخص مصاب بالسرطان.

إذا كنت تواجه مثل هذه المسألة، التماس المشورة من مهنيينا الموثوق بهم.
إستشارة الآن!

معالجة السرطان

ويحتاج سرطان البكتريا إلى علاج متعدد التخصصات ويتطلب جراحة، والعلاج الكيماوي، والإشعاع، بمفرده أو مجتمعة.

الإدارة الجراحية

ويعتبر العلاج الجراحي أفضل طريقة لعلاج سرطان البنكرياس لأنه يمكن أن يطيل البقاء إلى حد كبير. وتشمل إجراءات الجراحة ما يلي:

1 الذرة

It consists of the Whipple procedure (pancreaticoduodenectomy), which is an operation to remove the head of the pancreas. وإلى جانب ذلك، فإن التفكك أو التخصيب الكلي (إعادة انتشار البنكرياس) هو أفضل خيار جراحي لإعادة تقطيع سرطان البنكرياس تبعاً للموقع التشريحي للورم أو الأورام. وهو يتطلب ما يلي:

• التصريف البيطري المسبق: A significant proportion of patients with pancreatic cancer present with jaundice and pre-operative drainage relieves the obstruction and may reverse the pathophysiological dysfunction caused by obstructive jaundice.

• التقنية الحيوية: وثمة مصدر رئيسي للوفاة في أعقاب إجراء ويبل هو تسرب من الأنسجة الفلكية ونشوء ناسور بين الكاريكات. It consists of anastomosing (suturing) the pancreatic duct to the jejunum (middle part of the small intestine) or stomach.

2- جراحة لاباروسكوب

Laparoscopy is a type of surgical procedure that allows aurg to access the inside of the abdomen (tummy) and pelvis without having to make large incisions in the skin. هذه الجراحة الغزيرة إلى حدٍّ أدنى تتطلّب استئصالاً مُختلفاً للقسم. ولم يكن هناك فرق في معدل هوامش ونتائج إعادة التوزيع الإيجابية.

3 إعادة التقطيع

والعلاقة بين أي ورم في البنكرياس وما يحيط به من خلل هو عامل حاسم في مدى الحاجة إلى القيام بعملية إعادة توزيع. وتشمل إعادة تقطيع سرطان البانكريات مجموع البكتريات، والاختناق الفلكي، بالإضافة إلى التفسخ (إعادة الطحال).

الإدارة الطبية

1 Ajuvant chemotherapy

إن العلاج الكيماوي جزء هام من المعالجة الشاملة لسرطان البنكرياس. The overall survival rate after radical resection and adjuvant chemotherapy improves in most cases. وعموماً، فإن أصناف العلاج الكيماوي المستخدمة بعد إعادة التجزئة المتطرفة هي:

• Modified leucovorin.. 5- فلورو.. irinotecanو oxaliplatin (MFOLFIRINOX) لمدة 6 أشهر

• Gemcitabine و capecitabine المجموع لمدة ستة أشهر

• Folfirinox regimen, gemcitabine, and Pac-Nab مقترنة بالعلاج الكيماوي في المرضى المصابين بداء الميستاسي (يوزع السرطان على أجهزة أخرى)

• الـ(جيمستابيين) هو الخيار الأول إذا كان المريض غير مناسب للعلاج الكيميائي

• غيمسيتابين (مع أو بدون) Erlotinibمقترنة بـ 54 غيا (جرعة الإشعاع) تستخدم للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتطور محليا

2. Neoadjuvant treatment

ويُعطى العلاج كخطوة أولى لتقليص الورم قبل العلاج الرئيسي، الذي عادة ما يكون جراحياً نظراً إلى حدوث انتكاسة في الأعراض عادة 71 في المائة و 76 في المائة في المئة من المرضى خلال سنتين Furthermore, due to complications associated with wound up to 40% of patients are not suitable for progression to adjuvant treatment. وقد أدى معدل نجاح جيد في علاج النيوادجوفانت في العديد من السرطانات الأخرى، بما في ذلك الرضاعة، والنسيان، والسرطان الغازي، إلى استكشاف أثر علاج النيوادجوفانت في سرطان البنكرياس أيضا.

العلاج بالأشعة

ويستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية لتدمير خلايا السرطان أو إلحاق الضرر بها، مما يجعلها غير قادرة على الانتشار. وتُستخدم العلاج الإشعاعي أساسا في المرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم محليا. إنها تستخدم:

• العلاج بالإشعاع من الشعاع الخارجي: This uses external radiation treatment sources that emit X-rays, gamma rays, electrons or heavy particles.

• العلاج بالبراشي: It is a type of internal radiation treatment in which seeds, ribbons, or capsules that contain a radiation source are placed inside the body, or near the tumors. وهي تستخدم أساساً في العلاج الاشعاعي الداخلي عن طريق الجراحة أو الاستنساخ في البنكرياس أو المتاخمة للبنكريس.

العلاج المستهدف

This is very successful in many types of cancer, though, to date, all other targeted drugs have failed in pancreatic cancer patients, including affrecept, cetuximab, sorafenib, bevacizumab, and axitinib. وقد وافقت إدارة الأغذية والعقاقير مؤخرا على ما يلي: pembrolizumab كعلاج مستهدف لسرطان البنكرياس

أحدث بروتوكولات العلاج

ويجري الكثير من البحوث والدراسات بشأن آخر خيارات العلاج. بعضها:

• العلاج الجيني: العلاج الجيني هو إيصال جينات محددة إلى خلايا السرطان التي غالباً ما تحملها فيروسات مصممة خصيصاً.

• خلايا جذع السرطان: وتركز البحوث حاليا على تحديد العلاجات التي قد تستهدف على وجه التحديد الخلايا الجذعية لسرطان البنكرياس.

• الدراسات الوراثية/العلمية: ويستند العديد من التطورات البحثية الجديدة إلى تحديد الجينات والبروتينات المتضررة وإصلاحها أو تغيير طريقة عملها.

• ورم دائري (ج ت) يجري دراسة نظام (سي تي دي إن) كأداة لرصد الاستجابة للعلاج، لمراقبة العلامات المبكرة على تكرار الأمراض، وكطريقة لتحديد مقاومة المرض للعلاج المستمر.

طرائق معالجة أخرى

ويحتاج المرضى المصابين بسرطان البنكرياس إلى رعاية مخففة في مرحلة ما، وهو مهم مثل العلاجات الأخرى نفسها. وتشمل بعض الإجراءات المتخذة لإدارة المرضى الذين يعانون من إعاقة في المنافذ الغازية ما يلي:

• تصريف الخناق الثنائية الاصطناعية: إجراء لاستنزاف البنفسج لتخفيف الضغط في القنوات البنفسجية بسبب توقف

• Surgical gastrojejunostomy: إجراء جراحي يُنشأ فيه انحلال بين المعدة والثغرة التقريبية للجيب

• الدوافع المهددة: المقطع هو أنبوب شمس معدني صغير وضع في المنطقة الضيقة أو المحجوبة من دودنومك (الجزء الأول من الأمعاء الصغيرة).

الرعاية المنزلية للسرطان

تشخيص سرطان البنكرياس يمكن أن يكون صدمة وتغيّر الحياة لا يتطلب الأمر فقط خسائر في الجسم لكن العقل أيضاً وتشمل بعض الأشياء التي يمكن للمريض أن يفعلها ذلك أن يساعدهم على مواجهة التشخيص والعلاج ما يلي:

• الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس

• قضاء الوقت مع الآخرين الذين يمرون بنفس الأشياء

• تمكين وتعزيز صحتهم العقلية والعاطفية

• التحدث إلى مستشار أو معالج أو أخصائي اجتماعي بشأن الشعور

• التأمل وإبقاء العقل هادئا

• العثور على هوايات تجعلهم سعداء

المعرفة هي القوة، وهناك العديد من الموارد المفيدة المتاحة للمريض وأسرته. وهنا بعض النصائح التي يمكن لمقدمي الرعاية اتباعها لمساعدة المريض في الأوقات الصعبة:

• توفير الدعم العاطفي والتشجيع

• التحدث مع فريق الرعاية الصحية وفهم مسار العلاج

• مساعدة المريض على إدارة أعراضه وآثاره الجانبية

• مساعدة المريض في الحفاظ على الرعاية الشخصية والنظافة الصحية

• تنسيق مواعيدهم الطبية

• ابقى معهم طوال فترة التعيين

• مساعدة وجباتهم وتسوق البقالة

• مساعدتهم في الأعمال المنزلية

• معالجة قضايا التأمين ودفع الفواتير بالنسبة لهم

• أعطهم الأدوية في الوقت المناسب

• تحدث دائماً مع التعاطف والموقف الإيجابي

مضاعفات السرطان

ويتقدم السرطان البكتري دون فحص لفترة طويلة قبل الاعتراف بالأعراض. وتشمل مضاعفات سرطان البنكرياس ما يلي:

المضاعفات المشتركة

وعند تقدم الورم، تشمل المضاعفات التي تنشأ ما يلي:

• Jaundice: سرطان البانكري الذي يحجب قناة الكبد البنفسجية يمكن أن يسبب الجونديس وتشمل الإشارات الجلد والأعين الأصفر، والبول المظلم، والأغصان ذات اللون الشاحب. (جونديس) يحدث عادة بدون ألم بطني

• فقدان الوزن: العديد من الناس المصابين بسرطان البنكرياس يفقدون شهيتهم ويفقدون الوزن الناس في الأسابيع القليلة الماضية من الحياة سيشعرون بالتدريج بالقليل من الأكل

• تهدر الماشية: ويمثل سرطان السرطان حالة شديدة التسرب تتسم بفقدان الوزن وتهدر العضلات مما يسهم إسهاما كبيرا في الإصابة بسرطان البنكرياس ووفياته.

• ألم العضلي: الأعراض الشائعة لسرطان البنكرياس هي ألم ممل في البطن الأعلى (بطن) و/أو في الوسط أو الأعلى الذي يأتي ويذهب على الأرجح بسبب الورم

• مرض السكري: الداء السكري أو التهاب الغدة الدهنية موجود 50-80% من مرضى مصابين بسرطان البنكرياس بسبب عدم كفاية البنكرياس

مضاعفات عامة بعد إعادة فتح البنكرياس

وتشمل المضاعفات الطبية التي تتطلب جراحة أخرى نتيجة للجراحة ما يلي:

• مشاكل كاردياك مثل الأنجلينا التحريض (هجوم القلب) and arrhythmias

• حوادث القلب والأوعية الدموية مثل سكتة دماغية

• استغاثة القلب (زيادة في عدد التنفس)

• خلل كيني

• الالتهاب الرئوي

• الثورمبوس (جلطات الدم)

• التهاب الرئوي (يتم إيداع الجلطة في شريان في الرئة)

• الاضطرابات النفسية

• الكبد والاختلال الأيضى

المضاعفات الجراحية في أعقاب إعادة التفتيت

Many postoperative complications respond to medical treatment, radiological intervention, and endoscopic intervention without the need for surgical intervention. هم:

• السقوط داخل البطن

• النزيف (النزيف)

• Fistulae (العلاقة غير الطبيعية بين البكرياس والخيوط الأمعاء)

العلاج البديل للسرطان

وأدت القيود المفروضة على العلاج الحالي لسرطان البنكرياس إلى الحاجة إلى نهج علاجية جديدة تسفر عن نتائج واعدة. وهي تشمل ما يلي:

المعالجة الدقيقة

هناك الآن قطعة قوية الأدلة أن الميكروبيوتا البشرية تؤدي دورا رئيسيا في تنظيم تطور السرطان والتصدي لعلاج السرطان. وحتى الآن، تم تأكيد نتائج الميكروفورا الأمعاء التي تشكل حصانة عامة وحصانة خاصة بالأورام في سرطان البنكرياس، ولكن ما زال يتعين دراسة الآلية.

Immunotherapy

ويُعتمد الآن العلاج المتعلق بالحصار على نقاط التفتيش المحصنة بالنسبة لأنواع مختلفة من السرطان، مثل ورم الظهارة، وسرطان الرئة، وسرطان الخلية الكلوية، وسرطان الرأس والرقبة. ومع ذلك، يُعتبر سرطان البنكرياس أقل تجانساً، ويُعتقد أن البيئة المجهرية للأورام البنكرياسية تخلق بيئة تمنع الحصانة. ومن ثم، لا توجد حالياً أية معالجات لعلاج المرضى المصابين بسرطان البنكرياس.

هناك بعض المواد الغذائية التي يمكن أن تساعد في مكافحة السرطان. بما في ذلك في 4-5 الخدمات يمكن أن تعمل العجائب اقرأ حوالي 5 مأكولات خارقة تحارب السرطان وتمنحك حياة صحية
انقر هنا!

العيش مع البانكري السرطان

ولا يوجد سوى معدل لبقاء سرطان البنكرياس لمدة خمس سنوات مقارنة بالعديد من السرطانات الأخرى. وهذا هو السبب في أن معظم الناس يتم تشخيصهم بالمرحلة الرابعة عندما يكون المرض قد تضخم.

العيش بسرطان البنكرياس يعني أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين سواء كنت مريضاً تم تشخيصه بسرطان البنكرياس أو رعاية شخص مصاب بالمرض وتشمل الأمور التي ينبغي لمقدم الرعاية وللمريض أن يأخذا في الاعتبار ما يلي:

إدارة المشاعر

وقد يكون من الصعب التعامل مع تشخيص السرطان عمليا وعاطفيا. قد تشمل معالجة طائفة متنوعة من المشاعر مثل الحزن القلقأو الغضب أو إدارة مستوى الإجهاد ويمكن أن توفر المعلومات التالية بعض المساعدة:

• الحصول على كل المعلومات اللازمة للذهاب عن طريق العلاج

• التحدث إلى أحبائهم

• الانضمام إلى مجموعات الدعم

• فهم القيود المادية

• بدء الرعاية المخففة للحصول على الإغاثة من أعراض أخرى

• معالجة قضايا عملية مثل النفقات المالية، ورعاية الأطفال، وقضايا العمل

البقاء على الآثار الجانبية المادية

وتتوقف التغييرات التي تطرأ على الصحة البدنية على عدة عوامل منها مرحلة السرطان، وطول جرعة العلاج، والصحة العامة للمريض. الأشياء التي تُبقي في الأذهان هي:

• التحدث إلى الأطباء وفريق الرعاية الصحية بانتظام عن المشاعر

• معرفة أي آثار جانبية جديدة أو تغييرات في الآثار الجانبية الحالية

• إبلاغ فريق الرعاية الصحية بالآثار الجانبية بحيث يمكن أن تحافظ على أي آثار جانبية من التفاقم

• متابعة الآثار الجانبية حتى يسهل شرح أي تغييرات في فريق الرعاية الصحية

• الحصول على العلاج من الآثار الجانبية الطويلة الأجل والآثار المتأخرة، حيث من المهم البقاء بعد إتمام العلاج

الإشراف على تكاليف العناية بالسرطان

علاج السرطان قد يكون مكلفاً وقد يكون مصدر إجهاد وقلق للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. In addition to treatment costs, many people find they have extra, unplanned expenditures related to their care. وهذا يمكن أن يمنع العديد من المرضى من مواصلة العلاج. ويمكن إدارة ذلك عن طريق ما يلي:

• فهم تكلفة العلاج

• تشجيع المرضى وأسرهم على التحدث عن الشواغل المالية مع أحد أفراد فريق الرعاية الصحية

• معرفة القانون الاتحادي للرعاية الصحية وكيفية استخدامها

• الحصول على الدعم من المنظمات التي تساعد في العلاج والسكن والسفر وغير ذلك من التكاليف المتصلة بالسرطان

التركيز على الغذاء

وجود سرطان في البنكرياس سيؤثر على عادات الأكل والشرب مهما كانت مرحلة السرطان أو العلاج هنا أشياء يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار من جانب غذائي

• التمسك بالوجبات الصغيرة والخفيفة طوال اليوم

• تجنب أطعمة الألياف العالية جدا مثل الحبوب والفاكهة المجففة في حالة الإسهال

• شراء مكمل تغذوي بين الوجبات من أجل دفع السعرات الحرارية

• الحفاظ على مستويات السكر في الدم

• أخذ مكملات الانزيم

الإعداد للعلاج

ويمكن للتشخيص أن يترك المريض قلقاً ومغموراً، ولكن هناك أشياء يمكن القيام بها لمساعدة المرضى على الشعور بقدر أكبر من السيطرة على صحتهم البدنية والعقلية خلال هذا الوقت. ويشمل ذلك ما يلي:

• فهم إعادة التأهيل (الاستعداد لعلاج السرطان في أي وقت لديك قبل أن تبدأ)

• الإعداد النفسي والجسدي للعلاج

• تناول مجموعة واسعة من الأغذية في النسبة الصحيحة

الحصول على رعاية المتابعة

وبعد إتمام العلاج، سيظل الأطباء يريدون مشاهدة المريض عن كثب. ومن المهم جدا الذهاب الى جميع تعيينات المتابعة. وتتألف هذه الزيارات من امتحانات واختبارات مختبرية أو تصويرية للبحث عن علامات للسرطان أو التأثيرات الجانبية للعلاج.

بعض الآثار الجانبية قد تستمر لفترة طويلة أو قد لا تظهر حتى بعد سنوات من الانتهاء من العلاج. ومن المهم لجميع الناجين من سرطان البنكرياس أن يعلموا فريق الرعاية الصحية عن أي أعراض أو مشاكل جديدة لأنهم يمكن أن يتسببوا في الإصابة بالسرطان أو بسبب مرض جديد أو سرطان ثان.

السرطان يمكن أن ينزف شخص ما جسديا وعقليا. ومن الضروري توفير المعرفة والوعي بشأن السرطان والأساطير التي تحيط به لتمكين التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
اضغطي على المعرفة