الملاريا : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

أعراض الملاريا

إن الملاريا هي مرض شرس حاد يمكن أن يتسبب في طائفة واسعة من الأعراض التي تتراوح بين لا أعراض في مرحلة مبكرة من الإصابة وبين الأعراض الشديدة بل وحتى الوفاة. بعد قضمة بعوضة (أنوفليس) المُصاب، عادة ما يستغرق الأمر أسبوعاً إلى شهر من أجل أول أعراض تظهر. وتُعرف هذه الفترة باسم فترة الحبس. The incubation period for an infection with P.falciparum (a type of malarial parasite, Plasmodium) is shorter as compared to the one with P.malariae (another malarial parasite).

وتظهر الأعراض عادة في الفترة من 10 إلى 15 يوما بعد عضة البعوض المؤثر. الأعراض الأولى - الحمى الصداعوالبرد - قد يكون بسيطا ومن الصعب التعرف عليه كالملاريا. وإذا لم تُعالج الملاريا في غضون 24 ساعة، فيمكن للملاريا أن تتقدم إلى مرض شديد يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. بعض الناس المصابين بالملاريا يختبرون دورات من الملاريا "الصدمات" التي عادة ما تبدأ بالتمزق والبرد، تليها حمى عالية وتتعرق قبل أن تعود إلى درجة الحرارة العادية.

The attacks (malarial paroxysm) occur in three stages:

• المرحلة الباردة - الشعور المفاجئ بالبرد والتمزق
• المرحلة الساخنة - الحمى العالية
• مرحلة التبريد - المرحلة قبل أن تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها

وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الصداع
• الغثيان والتقيؤ
• ألم الجسم خاصة في العضلات والمفاصل
• فقدان الشهية

In severe cases, symptoms that may occur include:

• فقر الدم
• النزيف
• Jaundice
• الخلاصات

أسباب الملاريا

وتُعزى الملاريا إلى عضة البعوض الأنثوي الذي تصيبه طفيلي بلسموديوم. تُحوّل العضة الطفيلي إلى الدم الذي ينتقل إلى الكبد. في الكبد، الطفيليات ناضجة ومضاعفة لتشكيل ميروزويتس ويعقب ذلك غزو خلايا الدم الحمراء التي تسبب الملاريا.

وبما أن طفيلية الملاريا توجد في خلايا الدم الحمراء للشخص المصاب، فإنه يمكن أيضا نقلها نادرا عن طريق نقل الدم أو زرع الأعضاء أو الاستخدام المشترك للمحاقن أو الإبر الملوثة. ويمكن أن تكون وسائل النقل الأخرى من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الحمل أو العمل.

وفي البشر، تتسبب الملاريا في خمسة أنواع مختلفة من الطفيليات. These are P. falciparum, P. malariae, P. ovale, P. vivax and P. knowlesi. Among these, P. falciparum is the most common one (~75%) followed by P. vivax (~20%).

In India, malaria is mainly caused by P. vivax and P. falciparum. وتتفشى الملاريا التي تُعزى إلى " ب. فيفاكس " في المناطق السهلة، في حين أن P. falciparum مسؤولة عن معظم حالات الإصابة بالملاريا في المناطق الجبلية وتلك التي تغطيها الغابات.

عوامل الخطر

وترتبط العوامل التالية بارتفاع معدلات انتقال الملاريا:

• البقاء أو السفر إلى المناطق التي تتوطن فيها الملاريا أو تتفشى فيها. وهي تشمل المناطق المدارية أو شبه المدارية أو المناطق ذات الارتفاع الأدنى.
• المناطق التي توجد فيها مواقع توالد البعوض
• الهواء المفتوح أو المرافق المستأجرة
• أشهر من السنة
• الشروط التي تؤدي إلى تخفيض الحصانة (الضغط على الأرواح)
• الفئة العمرية ذات الحصانة المنخفضة (الأطفال دون سن الخامسة أو المسنين)

لماذا البعوض يعضك أكثر من الآخرين؟

إضافة إلى ذلك، قد يكون هناك أوقات عندما كنت قد تساءلت لماذا البعوض يعضك أكثر من الآخرين. حسنا، هذا يمكن أن يكون بسبب

• "نوع الدم"
• جذب البعوض الجينات
• الحمل
• استهلاك الكحول

السبب هو أن استهلاك الكحول، والحمل، وحتى ممارسة زيادة معدلك الأيض. تستنشق المزيد من ثاني أكسيد الكربون وهذا يجذب البعوض

تشخيص الملاريا

والنمط الدوري للأعراض هو علامة كلاسيكية على الملاريا، ويدفع الطبيب إلى الاشتباه بالملاريا. والأعراض ذات طابع دوري بوجه عام، وتحدث في دورات مدتها 48 ساعة أو 72 ساعة حسب نوع المصاب بالملاريا. طبيبك سيفحص الأعراض و يفحص الكبد أو الطحال ليقوم بالتشخيص وقد يأخذ أيضا تاريخا طبيا إلى جانب الأعراض.

وينطوي التشخيص على إيجاد نوع الطفيل المسبب للملاريا. وتشمل الاختبارات ما يلي:

1 الرطوبة الجانبية من الملاريا

ويُعرف أيضاً باسم " ميكروسكوبي " لطخة الدم السميكة، هذه هي ذخيرة الدم التي يمكن أن يُنظر فيها إلى طفيليات الملاريا بذخيرة دم ضعيفة وسمكة تحت المجهر. وهو يساعد على اكتشاف وتحديد موقع الملاريا الطفيلي.

2. اختبارات المبيدات الحشرية

ويُعرف أيضاً باختبار تشخيصي سريع، وهو اختبار للدم يساعد على كشف مضادات الطفيليات المتداولة. غير أن هذا الاختبار لا يميز بين نوع طفيليات الملاريا. In most cases, it is followed by a blood smear which gives accurate information on the severity and the type of the parasites. وتوفر هذه " الاختبارات التشخيصية الرطبة " بديلا مفيدا للنسخ المصغر في الحالات التي لا تتوافر فيها تشخيصات دقيقة موثوقة.

3 اختبار PCR

والاختبار الخاص باختبار البوليميراس (PCR) أو الاختبار الجزيئي، هو الأكثر فائدة في تأكيد أنواع الطفيليات الملاريا بعد أن أثبت التشخيص إما بواسطة جهاز ميكروسكوبي أو RDT. علاوة على ذلك، فإنه يظهر نتائج دقيقة حتى لو كان عدد الطفيليات الخاص بك أقل أو إذا كانت نتائج لطخة الدم ليست سليمة.

4 اختبارات المضادات

كما يشير الإسم، هذا الإختبار يساعدك على كشف وجود الأجسام المضادة في الدم الذي يحدث عادة بعد العدوى وهي تستخدم إما الازدهار غير المباشر أو أسلوباً غير متصل بالإنزيمات. ولا يكشف عن العدوى الحالية بل يحدد التعرض السابق.

5 اختبار مقاومة المخدرات

ويوصى في بعض الحالات بمقاومة طفيليات الملاريا للمخدرات. هذا الإختبار يُساعدُ الطبيبَ لتَقَرير إذا بعض المخدّراتِ يُمْكِنُ أَنْ تَعْملَ أَو لا يُعالجَ حالتَكَ ويُقرّرُ علاجَكَ وفقاً لذلك.

6. اختبارات أخرى

في معظم الحالات(أ) إحصاء كامل للدم يُنصح بالتحقق من البارامترات مثل الهيموغلوبين وإحصاء خلايا الدم. هذا يمكن أن يعطي طبيبك فكرة عن مدى خطورة العدوى وإذا كنت تعاني من ظروف أخرى مثل فقر الدم بسبب الحالة. وتشمل الاختبارات الأخرى التي قد يوصى بها (في حالات نادرة) اختبارات للكشف عن النفاق، والفشل الكلوي، وارتفاع ضغط الدم، والاضطرابات في قاعات الحمض.

ملاحظة: يمكن أن تكون الملاريا قاتلة وقد تؤدي إلى مضاعفات حادة وتقتضي إدخالها إلى المستشفى، إذا أُسيئت تشخيصها أو لم تُعالج في الوقت المناسب.

الوقاية من الملاريا

ويمكن تحقيق الوقاية من الملاريا عن طريق برامج الصحة العامة والبرامج المجتمعية التي تهدف إلى السيطرة على تربية البعوض وتدمير مواقع توالدها. وعلى المستوى الفردي، يمكن تطبيق التدابير التالية:

• ارتدي ملابس تغطي الأذرع والساقين والأقدام

• تجنب النوم أو البقاء طويلا في المناطق المفتوحة

• استعملوا مبتدئين البعوض في منزلك وملابسك

• استخدام شاشات البعوض على الأبواب لمنع دخول البعوض في المنازل

• استخدام شبكات الأسرة لجميع أفراد الأسرة خلال الليل

• استعملوا أجهزة البعوض مثل الخفافيش الكهربائية

• Invest in mosquito-repelling plants, like tulsi و الليمون

استخدام النصائح التالية لمنع توالد البعوض:

• لا تُفرّقْ النباتاتَ المُخَزَّرةِ و تَفْتحُ دائماً الصحونَ لمنعه مِنْ أَنْ يَكُونَ a أرض تَنَسلِ.

• تغيير المياه بانتظام بالنسبة للنباتات الداخلية والأصناف الزينة التي يمكن فيها جمع المياه مثل حمامات الولادة، والنواباتات المنضدية، وزهرات الزهور، وصهاريج الأسماك.

• تفريغ المياه من صينيات AC، و صينيات الثلاجة وغيرها من الحاويات مثل وعاءات تغذية الحيوانات الأليفة أو الطيور.

• تنظيف هذه الصهاريج مرة واحدة على الأقل كل 15 يوما لكسر دورة تربية البعوض، التي تناهز 15-20 يوما.

• استديروا الأصفاد والألوان الفارغة عندما لا تستخدموا وتغطوا الحاويات ذات الغطاء المناسب لمنع البعوض من التوالد.

• استعملوا المرابين مع اغطية جيدة و ارميوا قمامتكم كل يوم كما لو كانت عبوات القمامة المكتشفة تجذب البعوض

• (ج) ممارسة التلاعب المنتظم مع مبتدئ البعوض أو مبيدات اللافقار، وكذلك رش مبيدات الآفات مثل الـ دي.دي.تي في أماكن التوالد المحتملة للبعوض.

• فرق التبريد يُمكنُ أَنْ يَكُونَ مُرتَكَب على المعصمِ تماماً مثل a فرقة لياقةِ أَو a ساعة. وهي متاحة كمجموعات كيميائيّة مُنْقَلَة من مادة الـ دي تي والطبيعية التي تحتوي على زيوت أساسية مثل زيت الدرونيلا، أو زيت النعناع أو زيت النعناع.
• رقائق البعوض هي الملصقات التي يجب أن تكون عالقة على الملابس أي على الياقات أو الأكمام أو التنانير أو السراويل وهي متاحة في كل من الأشكال الكيميائية والعشبية.
• الجسد أو رذاذ البعوض التي تحتوي على مبتدئين اصطناعيين مثل (ديت) و(بيرميثرين) أو مبتدئين طبيعيين مثل (شارونيلا) التي توفر الحماية من البعوض
• عصا التبريد هي شبيهة بالعصي الحادة ولكن محشوة بالبعوض يمكنك أن تشعل هذه العصي وتضعها في أماكن مفتوحة كالحدائق أو الشرفات
• شباك البعوض هي الخيارات التقليدية المستخدمة لمكافحة البعوض ولا بد أن تكون هذه الناموسيات اللاسلكية دقيقة للغاية لمنع دخول البعوض. وينبغي أن يكون للشبكة اللاسلكية المثالية لهذا الغرض 18 خاسراً لكل بوصة في أي من الاتجاهين (الحياكة والأسلاك). يمكنك أيضا تركيب جهاز تنصت لشاشات النوافذ

أخصائي في الزيارة

شاهدْ a طبيب إذا عِنْدَكَ a حمى عالية بالبردِ ويَكُونُ عِنْدَهُ البعوضُ يَتسلّمُ حول بيتِكَ. أيضا، إذا كنت تواجه مزيجا من الأعراض مثل العرق، الصداع، شطرنج الجسم، الضعف، الغثيان، والقيء مع الحمى والبرد، ثم لا تفكر مرتين قبل زيارة طبيب. ومن بين الخبراء الذين يمكن أن يساعدوك على تشخيص الملاريا وعلاجها ما يلي:

• طبيب عام

• طبيب أطفال (للأطفال)

• أخصائي الطب الداخلي

• أخصائي في الأمراض المعدية

علاج الملاريا

وتتوقف الأدوية الموصوفة على عوامل مختلفة مثل أنواع طفيليات الملاريا وشدة المرض. غالباً ما يصف الطبيب مزيجاً من المخدرات

وفي معظم الحالات، تشمل معالجة الملاريا إدارة الطب Chloroquine. بالنسبة للشكل الحاد للمرض الرابع كوين أو (كينيدين) يمكن إعطاؤه Primaquine يُستخدم لقتل أشكال كبد الـ"بي.فيفاكس" و "بي. Recently, chloroquine resistance has been seen in P. falciparum from some areas.

للملاريا المقاومة للكلوركين Mefloquine"هالفانترين" Lumefantrine ويمكن استخدامه إلى جانب العلاجات المركبة القائمة على مادة أرتيميسينينين. ويعد هذا العلاج مزيجا من اثنين أو أكثر من المخدرات التي تعمل ضد طفيلية الملاريا بطرق مختلفة. Examples are artemether-lumefantrine (Coartem) and artesunate-mefloquine.

Other drugs that may be prescribed include atovaquone-proguanil combinations, quinine sulfate combinations, primaquine phosphate, doxycycline.. tetracycline.. clindamycin. أيضاً مخدرات مثل paracetamol ويُنص على توفير الإغاثة من الألم والحمى وشطرنج الجسم، التي يُنظر إليها عادة في الأشخاص المصابين بالملاريا.

هنا قائمة كاملة من الأدوية للملاريا التي قد ترغب في معرفتها
إضغط على القراءة

الرعاية المنزلية لمكافحة الملاريا

جرب سبل الانتصاف المحلية التالية لإسقاط الحمى ومعالجة الأعراض الأخرى للملاريا:

1 اغلي بعض أوراق البصل مع الفلفل الأسود (الرشاش) في كأسين من الماء إلى النصف اشرب هذا التشريف عندما يكون لديك حمى

2- الشراب neem الشاي بعد الوجبات لعلاج الملاريا أغلي بعض أوراق العشب في الماء واستخدمي هذا التشريف كشاي

3 كل العنب أو شرب عصيره لمكافحة طفيلية الملاريا

4 خذ نصف بوصة cinnamon (dalchini) تماسكي الغليان في الماء اشربه مع العسل و بعض الفلفل الأسود

5 تناول الفاكهة المحفورة مثل البرتقالية والليمون لتعزيز الحصانة وتسريع الانتعاش.

التغذية من أجل الملاريا

وبالإضافة إلى تناول الأدوية واستخدام سبل الانتصاف المنزلية لمعالجة الملاريا، فإن تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يمكن أن يؤدي دورا رئيسيا في تحسين حالتك وتسريع انتعاشك.

خلال المرض النشط

ويوصى بشدة بتوفير نظام غذائي يتألف من عصير وأغذية خفيفة جدا مثل الأرز والدال والخضراوات ذات المحتوى الدهون الأدنى. وينبغي أيضا إعطاء الفواكه الموسمية الجديدة والعصير الطازجة مثل المانجو والتفاح والعنب والبابايا والبابايا والبناناس.

خلال فترة الانتعاش

نصح بوجبة غذائية من الفواكه الطازجة والخضراوات والحليب والبنكر والحبوب والجوز Tulsi is a natural anti-malarial and a few leaves boiled in water may be given daily along with the allopathic medicines.

بعد التعافي

وبما أن هناك احتمالاً كبيراً بأن يشعر الشخص بالضعف حتى بعد انتعاشه من الملاريا. لهذا السبب يوصى بوجبة غذائية غنية بالبروتين لمساعدة الجثة على إصلاح الضرر الذي عالجته العدوى الحبوب، النبضات، المكسرات واللحوم مصدر عظيم للبروتين الخضروات الخضراء المظلمة التي ثرية في الحديد والأرز والحبوب كلها يجب أن تستهلك لمساعدة المرضى على العودة إلى الصحة الطبيعية

مضاعفات الملاريا

إن الملاريا حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا تركها غير مجهز. وعلى الرغم من أن الملاريا يمكن أن تكون مرضا مميتا، يمكن عادة منع المرض والوفاة من الملاريا من التشخيص المناسب والعلاج والرعاية في الوقت المناسب.

وإذا لم تُعالج بعد، فإنها يمكن أن تتسبب في إخفاق عضوي حاد ومضاعفات صحية أخرى مثل:

• الملاريا التي تسبب الشذوذ العصبي

• فقر الدم الشديد بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء

• الدم في البول أو الأغبياء

• Acute respiratory distress syndrome (ARDS) which causes a severe inflammatory reaction in the lungs

• الشذوذ في الدم

• ضغط الدم المنخفض

• التهاب الكبد أو غلوك الدم المنخفض

• صعوبة التنفس

• فشل الجهاز (اللونج أو الكبد أو الفشل الكلوي)

• ارتفاع الطحال يؤدي إلى نزيف هائل

• التهاب السحايا قد يحدث إذا كانت الملاريا تصيب الدماغ

العلاجات البديلة

وتشمل بعض العلاجات البديلة المشتركة للحماية من عضات البعوض والملاريا ما يلي:

1 Neem النفط: زيت النيم هو ثوب بعوض داخلي فعال Mix neem oil and coconut oil in equal portions and rub it on your body (all exposed parts). هذا سيحميك من عضات البعوض لمدة 8 ساعات على الأقل

2. Eucalyptus وزيت الليمون: The mixture of lemon oil and eucalyptus oil is effective in repelling mosquitoes. وكلاهما يحتوي على سينيول، التي لها خصائص مضادة للحشرات وملوثة بالحشرات عند تطبيقها على الجلد. زيت ليمون وزيت ايكاليبتوس بنسب متساوية و استخدمه في المناطق المعرضة من جسدك

3 Citronella oil: إن زيت سيترونيلا هو زيت أساسي مستخرج من عشب إسترونيلا. هذا الزيت كان معروفاً لمنع عضات البعوض بكفاءة كبيرة تطبيق زيت الشيرونيلا في جميع أنحاء الجسم. يمكنك أيضا أن تضيف بضعة قطرات من هذا الزيت الأساسي في شمعة أو بخار. يمكنك أيضاً استخدامه كرش للمناطق المعرضة للبعوض في المنزل

4 Camphor: يُعرف باسم " الكابورا " هو مبتدئ بعوض فعال. أشعل قطعة صغيرة من المخيم في غرفتك وأغلق جميع الأبواب والنوافذ اترك الغرفة مغلقة لـ 15 دقيقة

5 تولسي: مصنع (تولسي) فعال في قتل البعوض (لارفا) وإبقاء البعوض بعيداً نبّط بضعة شجيرات تولسي بالقرب من نوافذك وأبوابك هناك أنواع مختلفة من البصل مثل زهرة الليمون والسينمون التي هي أكثر فعالية في تقطيع البعوض.

6. ماريغولد: نبتة الماريغولد لديها رائحة مميزة تبقي البعوض و الحشرات الأخرى بعيدا. ويُعزى ذلك أساساً إلى المجمع الذي يُسمى " بيريثروم " والذي يوجد أيضاً في بعض المُتَبَدين الحشريين. من السهل النمو والاستمرار يمكنك أن تزرع هذه النباتات في الحشيش وتضعها في حديقتك

7. جيرانيوم: (جيرانيوم) هو مصنع زهرة جذاب ينمو بسهولة مع الرعاية الأساسية وهي عادة ما تنمو في الداخل في وعاء معلّق، ومن ثمّ فهي عظيمة لقطع البعوض داخل المنزل. إنه يحتاج إلى الكثير من التربة الخفيفة والتربة الحسنة

8 اللافندر: الرّماة الحلوّة التي تُطْلَبُ إلى حدٍّ كبير بعد للطوابقِ هو ما يَبْتُّ البعوضَ. وعلى الرغم من أن هذا النمو ينمو على نطاق واسع في أوروبا، فإنه يمكن أن ينمو في الهند أيضا دون رعاية. يمكن أن تنمو في الداخل في الحشيش مع التربة المُدرّبة جيداً