Keratitis : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

أعراض كيراتيتي

أعراض التهاب الكبد هي عادةً حمراء وألم في العين وعادة لا تتأثر سوى عين واحدة، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر الحالة على كلتا العينين. والأعراض التي كثيراً ما ترتبط بالتهاب الكبد هي:

• ألم العين

• أحمر العين

• تصريف مياه

• التمزق المفرط

• صعوبة فتح غطاء العين بسبب الألم أو الغضب

• رؤيا خاطئة

• انخفاض الرؤية

• الحساسية للضوء أو الفوسبة

• شعور جسم أجنبي مثل الرمل في العين

أسباب كيراتيتي

ويصنف التهاب الكبد إما على أنه معدي أو غير معدي. وترد أدناه مناقشة لمختلف أسباب هذه الأنواع:

keratitis

ويعتبر التهاب الكريكاتي الضار سببا رئيسيا للضعف البصري والعمى على الصعيد العالمي، الذي كثيرا ما يؤثر على السكان المهمشين. وفيما يلي العوامل السببية التي تسبب التهاب الكبريتي المعدي:

• Pseudomonas
• Staphylococcus
• Streptococcus
• Moraxella
• Nocardia
• صانعي الكاكاو

2. فيروس: ويرتبط الالتهاب الفيروسي عادة بالفيروسات التالية:

• Adenovirus which is one of the causes of upper respiratory tract infections

• فيروس هيربز البسيط (HSV) هو نفس الفيروس الذي يتسبب في قشور بارد

• Herpes zoster virus (HZV) which is associated with chickenpox and shingles

• Zika virus which is transmitted by Aedes aegyptus mosquitoes, the same type that causes dengue

• SARS-CoV-2 virus, which causes COVID-19, is also associated with keratitis

• Aspergillus
• Fusarium
• كندا (الشرق)
• Cladosporium
• Alternaria
• المناهج
• مايكروسوريديا

keratitis

وقد تؤدي الأسباب أو الظروف التالية إلى التهاب الكبريتي غير الضار:

1 الأسباب المحلية: The following can cause irritation in the sulcus subtarsalis (a groove in the inner surface of the eyelid near the eyelid margin) and lead to keratitis:

• الهيئة الأجنبية

• تريتشياسيس الذي هو سوء فهم عضلات العين

• Entropion which is a condition in which the eyelid folds inwards

• التجميل هو حالة نادرة من وجود صفين من الجروح

• البابا العملاق الذي في داخل غطاء العين الذي عادة ما يكون سلساً جداً يصبح أحمراً ومتورماً ومغضباً عادة ما يُنظر إليه الناس الذين يرتدون عدسات الاتصال الناعمة.

2. Collagen vascular diseases: وقد تتسبب أمراض مثل التهاب المفاصل الرئوي، والتهاب الغدد الرئوي مع التهاب البوليانغي، والالتهاب البوليارتريسي، وارتداد البوليكورديت، وجهاز التهاب الكبد الرئوي في التهاب الرئوي الرئوي.

3 الأضرار التي لحقت بالانقسام الجنسي للعصب الثلاثي: ويمكن أن تلحق الجراحات التي تنطوي على القرنية مثل جراحة الخصيتين، والجراحة المدارية، وجراحة العين الليزرية لتصحيح الرؤيا، وعمليات الزرع القشرية، والجراحة أو الورم الذي ينطوي على أعصاب ثلاثية الأبعاد ضرراً في التقسيم الأوفي للأعصاب الثلاثية الأطراف، وتسفر عن التهاب الكبريتي العصبي.

4 Xerophthalmia: Vitamin ويتسبب النقص في جفاف غير طبيعي في العيون الملتوية والكورنيا بالعين بعد ذلك من التهاب الكبد.

Risk Factors of Keratitis

وتشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالكراتي:

1 عدسات الاتصال

ويزيد ارتداء عدسات الاتصال من خطر التهاب الكبريتي المعدي وغير الضار على حد سواء، ولا سيما في الحالات التالية:

• يرتدون العدسات أثناء النوم

• استخدام عدسات الاتصال بالملابس الموسعة

• لا تزيل العدسات بشكل صحيح

• عدم تنظيف الحالة أو حاوية العدسات

• استخدام حل عدسات ملوثة بشكل واضح للثديات النظيفة

• عدم التخلي عن حل العدسات المستعملة أو استبداله مع تخزين عدسات الاتصال

• إضافة حل جديد للحل الحالي المستخدم في الحالة بدلا من استخدام حل جديد فقط مع تخزين عدسات الاتصال

• خزن العدسات أو قذفها بالماء

• السباحة أو الاستحمام أثناء إرتداء العدسات

• تقاسم العدسات غير التصحيحية التي تستخدم لأسباب تجميلية

2. إصابة العين

إصابات العين مثل الخدش أو الدموع أو الإصابة في الماضي، قد تكون أكثر عرضة لتطور التهاب الكبد.

3 ضعف نظام المناعة

ويمكن أن يزيد النظام المناعي المكتوم بسبب بعض الأمراض أو الأدوية من إمكانية التعرض للإلتهاب الكرتي.

4. Corticosteroids

ومن شأن الإفراط في استخدام قطرات عين الكويكب أو استخدامه على المدى الطويل لمعالجة أي اضطرابات في العيون أن يزيد من خطر تطوير التهاب الكبد الوبائي المعدي أو أن يزيد من سوء التهاب الكبد القائم.

5 التعرض للضوء الشديد

ومن شأن التعرض لضوء الشمس الطبيعي في شكل انعكاس لضوء الشمس من الثلج أو الماء أو الجليد أو الرمل أو من خلال التحديق في الشمس دون حماية خاصة للعين أن يزيد من خطر التهاب الكبد. ويمكن أيضاً إثارة التهاب الفوتوكات بواسطة مصادر من صنع الإنسان لضوء الأشعة فوق البنفسجية مثل الأسرّة الدهنية ومصابيح الدبابنة.

Diagnosis of Keratitis

In case of any suspected symptoms of keratitis, a doctor should be consulted immediately so that proper treatment is given before any further complications arise.

سيفحص الطبيب العيون ويناقش الأعراض التي تجري تجربتها

وعادة ما يتضمن تشخيص حالات التهاب الكبد ما يلي:

1 اختبار العين

إذا كانت عينك مُغلقة من عدوى، الطبيب سيساعدك على فتحها لإجراء فحص كامل للعيون والتأكد من السلامة البصرية.

2. Slit-lamp exam

The slit lamp exam is a standard diagnostic procedure, which is also known as biomicroscopy. وهو عادة جزء من امتحان شامل للعين. It provides a bright source of light and magnification to detect the character and extent of keratitis as well as the effect it may have on other structures of the eye.

3 فحص البنادق

ويُستخدم ضوء قلم للتحقق من التلميذ لأي تغييرات غير عادية. The doctor may apply a stain to the surface of the eye to identify the extent of surface irregularities, and ulcers of the cornea.

4 اختبارات المختبر

ويمكن للأطباء أن يأخذوا عينة من الدموع أو خردة صغيرة من القرنية لتحليل المختبرات لتحديد سبب التهاب الكبد. وهذا الاختبار يساعد أيضا في تخطيط العلاج من الكيراتي.

منع التهاب الكبد

وفي حين يمكن أن يحدث التهاب الكبد لأي شخص، هناك بضع خطوات تساعد على منع حدوثه.

1 Do's ' Donts while using contact lenses

• اتبع نصيحة طبيب عيونك حول كيفية ارتداء، استبدال، تخزين، و عدسات الاتصال النظيفة.

• اغسل واغسل واغسل يديك قبل التعامل مع اتصالاتك

• إستبدلي قضية عدساتك كل ثلاثة إلى ستة أشهر

• لا تستخدم سوى الحلول العقيمة التي تُتخذ خصيصاً لرعاية عدسات الاتصال.

• يزيل الحل المستخدم في حالة عدسات الاتصال في كل مرة تزيل عدساتك

• قم بتنظيف العدسات تجنب المناولة الخشنة أو خدش العدسات

• تجنب النوم في عدسات الاتصال

• عدسات الاتصال لا يجب أن تُلبس أثناء الإستحمام أو السباحة

• لا تتشاركي العدسات الملوّنة أو التجميلية

• أزور طبيب عينك لفحص منتظم

2. حتى تحمي عينيك

كما يمكن أن يؤثر التهاب الكبد على الأشخاص الذين لا يرتدون عدسات الاتصال. ويمكن حماية العينين من الضرر عن طريق:

• ترتدي نظارات شمسية عندما تتعرض لضوء الشمس الشديد

• يرتدون ملابس واقية بينما يقومون بالعمل الزراعي

• أن تكون على علم بالحساسية وتتجنبها، إن أمكن.

• يستهلك غذاء غني في الفيتامين ألف

3 منع التهاب الفيروسي

بعض أشكال الكرياتي الفيروسي لا يمكن منعها تماما. غير أن الخطوات التالية يمكن أن تساعد على الحد من خطر الإصابة بالمرض الفيروسي:

• تجنب لمس عينيك، جفونك والجلد حول عينيك بأيدي قذرة.

• تغسل يديك كثيراً مع حل الصابون المضاد للمرض لمنع تفشي الفيروسات

• فقط استخدم قطرات العين التي وصفها الطبيب

أخصائي في الزيارة

يقوم تشخيص التهاب الكبد من قبل طبيب أطباء متخصصين في الأمراض وجراحة العين سيسجّل عالم الأورام تاريخاً شاملاً ويُجري فحصاً بدنياً للعيون. ويمكن أيضا، عند الحاجة، تقديم المشورة إلى بعض اختبارات المختبر أو الثقافات.

إذا كنت تواجه أي مشاكل متصلة بالعين، استشارة أخصائيينا الطبيين.
إستشارة الآن!

معاملة كيراتيتي

keratitis

إن التهاب الكبد الضار هو أحد الأسباب الرئيسية للعمى الذي يمكن تجنبه. ومن ثم، فإن الإدارة الملائمة في الوقت المناسب يمكن أن تقلل من حدوث الضرر المرجاني وفقدان الرؤية.

1 keratitis البكتري: وينبغي الشروع فوراً في العلاج المضاد للأحياء الحيوية لأن التهاب الكبدي هو حالة طوارئ للعين بسبب تقدمه السريع ومضاعفاته المحتملة.

• العلاج المشترك للمضادات الحيوية مثل Cefazolin و tobramycin أو gentamicin يمكن إعطاؤه وتتوقف الجرعة على خطورة العدوى.

• من أجل الكيرات التي يسببها التهاب الميثيلين المقاوم لـ (ستافيلوككوس أوريوس)، مخدرات مثل "فانكومسين" and topical linezolid ويمكن أيضاً منحها.

• يمكن استخدام المضادات الحيوية الجانبية المنجلية جنبا إلى جنب مع قطرات محصّنة من gentamicin و tobramycin.

• وتُستخدم أيضاً عقاقير سيفالوسبورن مع قطرات محصّنة من السيفازولين.

• المضادات الحيوية مثل amikacin وهي مفيدة في معالجة حالات العدوى بسبب الكائنات الحية المجهولة بالغرامات التي تقاوم الخناق والنبات.

2. Protozoal keratitis: ويعد التشخيص المبكر أمراً أساسياً للعلاج الفعال لأكانتاموبا. The infection can be difficult to treat due to the resilient nature of the cyst form of Acanthamoeba.

• The treatment usually includes a topical cationic antiseptic agent such as biguanides and pentamidine. Polyhexamethylene biguanide (PHMB) and chlorhexidine are the commonly used biguanides.

• In some cases, addition of levofloxacin وقد يؤدي العلاج المضاد للبروتوزوال إلى زيادة معالجة الحالات المقاومة.

3 التهاب الفيروسي:مضادات الفيروسات العكوسة acyclovir هو الركيزة الرئيسية للعلاج من الالتهاب الفيروسي. ويمكن أيضاً التوصية بالستيرويد في بعض الحالات.

• بالنسبة للإصابة بالفيروسات البسيطه، عادة ما يُنص على الستيرويد الموضوعي

• وعادة ما يُعامَل هروبز كيراتيتيس مع إعصار شفهي. كما يُمنح لمنع تكرار الإصابة.

4 keratitis: ووفقاً لنوع الفطريات، يوصى بخيارات العلاج التالية:

• Amphotericin B وهي نشطة ضد أنواع أسبيرجيلوس والكانديدا، وتدار عادة كحل موضوعي.

• Natamycin هو العلاج الأول في التهاب الفطري It is considered to be the most effective medication against Fusarium and Aspergillus species.

• Fluconazole ويمكن الاطلاع عليها في الأعمال التحضيرية الشفوية والموضوعية والداخلية. ويُعثر على هذا المخدّر فعّال في المرضى الذين لا يستجيبون للناتاميسين أو ميكونازولي في علاج الكاراتي في كندا.

• Ketoconazole متاحة في شكل شفوي وموضوعي. It is known to have good in-vitro activity against Aspergillus, Candida, and Curvularia species.

ونادراً جداً، تقاوم بعض حالات التهاب الكبد الوبائي المُعدي التداوي وتؤدي إلى ضرر دائم في العين. من أجل هذا، قد يوصي طبيبك بالقيام بعملية زرع قرنية

keratitis

وتتفاوت معاملة التهاب الكبريتي غير الضار تبعاً للشدة.

1 الأسباب المحلية

• ويحتاج المرضى الذين يعانون من مرض الكرتيات إلى تصحيح مبكر. وتشمل معالجة هذه الحالات التحليل الكهرومغناطيسي لجذور شعر العينين، أو إجراءات تفكك الغطاء، أو إجراءات تقسيم الغطاء، على التوالي.

• ويُدار التهاب الكبدي المرتبط بالشبيبة العملاقة بالستيرويدات المواضيعية إلى جانب دواء الزوايا ومواد التشحيم.

2- الأسباب المنهجية

• التهاب المفاصل الرومي: ويشمل العلاج المنشطات والستيرويدات الموضوعية والشفهية الميثوكسيت

• Granulomatosis with polyangiitis (GPA): Cyclophosphamide هو المخدر المختار مع المنشطات العرضية والشفهية.

العيش مع كراتيتي

ومع التشخيص المناسب والعلاج المناسب، بما في ذلك الرعاية المتعلقة بالمتابعة، يمكن عادة إدارة التهاب الكبد دون التسبب في اضطرابات بصرية دائمة. يُنصح بإجراء تقييم مستمر للعيون من قبل ممارس عام، إذا كان لديك علامات أو أعراض ذات صلة بالعين التي تقلقك. اعتماداً على نوع وشدة أعراضك، طبيبكِ قد يُحيلكِ إلى أخصائية في العيون (طبيبة العيون).

• في حالة شخص ما يستعمل عدسات الاتصال، والعيون تصبح حمراء ومشتعلة، على الفور إزالة عدسات الاتصال الخاصة بك. تجنب العيون المؤثرة و الأنقاض كما يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى العدوى دائماً ما تُشوّفُ العيونَ مَع قطراتِ العينِ بينما يُساعدُ على تخفيف أعراضِ الكيراتي.

• تأكّدْ مِنْ إِسْتِبْع نصائحِ مُقدّمِ الرعاية الصحيةِ حول إرتداء، تنظيف، وتخزين عدساتِ إتصالِكَ.

• اغسلوا ايديكم دائماً قبل التعامل مع عدسات الاتصال وازيلوها قبل النوم أو السباحة

• في حالة العدوى الفيروسية، تأكد من غسل أيديك بدقة مع مضادات الأمراض النفسية قبل لمس عينيك.

• اتصل بطبيب عينك فورًا إذا كنتَ تُعاني من الحمر أو ألم العيون أو الرؤية الضبابية

العلاجات البديلة في كيراتيتي

علاج مرض الداء المنزلي

وتؤدي أدوية الأمراض المنزلية دوراً داعماً في التهاب الكبد ويمكن استخدامها إلى جانب العلاج التقليدي للإغاثة الفعالة من الأعراض مثل الألم والحرق والتصريف. هنا عدد قليل من الأدوية المتعاطفة من أجل الكيراتي:

• بيلادونا: هذا دواء طبيعي تم اعداده من النبتة التي تسمى حلبة ليلية قاتلة (بيلادونا) هي الأكثر استخداماً للانتصاف في مشاكل العيون مثل حمراء العين والازدحام

• Apis mellifica: It is a natural remedy for treating pain in the eyes due to keratitis. وتشمل الملامح الرئيسية لاستعمال التليفزيون الاصطناعي الألم الذي قد يلسع أو يمزق أو يهتز أو يطلق النار في الطبيعة.

• Euphrasia: هذا دواء تعاطفي من أجل كيراتيتيس تم إعداده من نبتة أوبرازيا أوشيناليس Euphrasia is useful in the case of keratitis where there is excessive secretion of tears and intense photophobia.

• Pulsatilla: علاج للمرض المنزلي لتصريف العين في الكيراتيتس تم إعداده من النبتة الجديدة وهي تستخدم في حالة تفريغ العينين، والحرق والعين الحكة، والجفون الملصقة في الصباح.

Compplications of Keratitis

العلاج المبكر يمكن أن تجعلك تتعافى بسرعة من (كيراتي) غير أن تأخر العلاج قد يؤدي إلى تعقيدات خطيرة تشمل ما يلي:

1 الندوب المرجانية

ويمكن للصدمات، أو الأمراض، أو الظروف المتدهورة أن تتسبب في ندبات قرنية يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية أو خفضها.

2. التهاب طويل الأجل

(كراتيسيس) هو اضطراب إلتهاب للكورنيا وتختلف الأعراض والمضاعفات تبعاً لطبقة القرنية المتأثرة. ويمكن أن يؤدي الالتهاب في الملعب (الطبقة المتوسطة من القرنية) إلى ندرة دائمة. In some cases, the scars fade enough for the vision to return to normal. غير أن الالتهاب في اندوتيليوم، أو الطبقة الداخلية من القرنية، قد يتسبب في اضمحلال في الرؤية على المدى الطويل تبعا لمدى الضرر.

3 قرح كورنيل

التهاب القرني المزمن والندوب يمكن أن يؤدي إلى العدوى الفيروسية المتكررة في قرنتك. ويؤدي ذلك في كثير من الأحيان إلى شظايا منفتحة على القرنية (قرح الذرة) ويمكن أن يُفترض مسبقاً أن تُخفض الرؤية بصورة مؤقتة أو دائمة.

4 الإصابات المتكررة

وعندما لا يُعامل التهاب الكبد لفترة زمنية أطول، يؤدي ذلك إلى حدوث إصابات متكررة. وقد يرتبط التهاب الكبدي أو لا يقترن بالعدوى.

5 Glaucoma

ويمكن أن يؤدي التهاب الكيري الحاد إلى غلوكوما، وهي حالة تتضرر فيها أعصاب العين البصرية بضغط داخلي أو بدونه. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الرؤية تدريجيا.

6. فقدان الرؤية

ويمكن معالجة معظم حالات التهاب الكبد دون فقدان الرؤية. غير أن بعض حالات الإصابة الشديدة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تلحق أضرارا دائمة بالرؤية.