Fistula : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

أنواع الناسور

ويمكن أن تحدث الناسور في أجزاء مختلفة من الجسم، وبالتالي يمكن تعريفها ووصفها بطريقة مختلفة. يمكن للناسور أن يتشكل بين:

• الشريان و الوريد

• Cervix and the vagina

• الرقبة والحلق

• النوافذ وسطح الجلد

• الجمجمة والخطيئة الأنفية

• البول والمهبل

• سرقة وسطح الجلد

• (نافيل) والشجاعة

• الشريان والعروق في الرئتين

• التجويف بين البطن والأجهزة الداخلية

• كولون وسطح الجسم، مسببا حشرات للخروج من خلال فتحة غير الأوشحة

على أساس الطبيعة

استنادا إلى الطبيعة، الأنواع المختلفة من الناسور:

العمى:كما يشير الإسم، النسور الذي يفتح في طرف واحد فقط ويغلق في الطرف الآخر يُدعى (الناسور الأعمى).

مكتمل: ناسور كامل لديه فتحات خارج وداخل الجسم

Horseshoe: ناسور الخيول يربط الأنوس بسطح الجلد بعد أن يتجول حول المصباح

Incomplete:ناسور غير مكتمل هو أنبوب من الجلد يغلق من الداخل ولا يربط بأي هيكل داخلي

استنادا إلى الموقع التشريحي

• ناسور أنويجي
• ناسور كولوفاجين
• ناسور أنوفاجين

ناسورات الأمعاء: ويتطور ناسور الأمعاء بين الأمعاء الصغيرة والجلد أو العقيد والجلد.

ناسور البولدر أو البولي ناسور المثانة هو عندما يكون شكل فتح بين المثانة وبعض الأعضاء الأخرى أو الجلد وعادة ما يفتح المثانة أمام الأمعاء (الناسور الاصطناعي) أو المهبل (ناسور فيزيكوفاجينال).

ناسور الكاسترونية: إنه فتح غير طبيعي في معدة الأمعاء يسمح بتسريب المحتويات They can be classified as enteroenteric (where the leaks go through a part of the intestines) or enterocutaneous (where the leaks go through to the skin) fistula.

ناسور الولادة: It is an abnormal opening formed between the birth canal (genital tract) and the urinary tract or rectum due to obstructed labor during birth.

ناسور فاجين: إنه فتح غير طبيعي يربط المهبل بجهاز آخر مثل المثانة أو العقيد أو إعادة الهيكلة وتشمل الأنواع المختلفة من ناسور المهبل ما يلي:

ناسور فيزيكوفاجينال: ويُدعى أيضاً ناسور المثانة، إنه نوع شائع من ناسور المهبل. الافتتاح يتطور بين المهبل و المثانة

الناسور الرئوي: ويُدعى أيضاً بالناسور الرئوي. ويتطور هذا النوع من الناسور بين المهبل والأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم (يورثرا).

ناسور الأوريكاجين: ويتطور هذا النوع من الناسور بين المهبل والنواقل التي تحمل البول من الكليتين إلى السائل (البلاد).

Rectovaginal fistula: ويتطور هذا النوع من الناسور بين المهبل والجزء الأدنى من الأمعاء الكبيرة (التصوير).

ناسور كولوفاجينال: هذا النوع من الناسور يتطور بين المهبل والعقيد

ناسور الولادة: هذا النوع من الناسور يتطور بين المهبل والأمعاء الصغيرة

أعراض النسيج

وتختلف الأعراض تبعاً لأماكن وجود ناسور الولادة. وهي تتراوح من بسيطة إلى خطيرة. الأكثر شيوعا، لن يكون هناك أعراض محددة حتى تصبح الحالة أكثر تقدما. غير أن بعض الأفراد لا يعانون إلا من أعراض أو أعراض. لكن الآخرين قد يستحدثون أعراض متعددة في نفس الوقت

وفيما يلي بعض أعراض ناسور الولادة التي لوحظت عموما:

• ألم الجسم

• الألم حول الأنوس

• شعور غريب بأن تكون غير مرتاح

• استمرار تسرب البول من المهبل

• الوصول إلى الأعضاء التناسلية للإناث الخارجية

• الغثيان

• ألم العقائد

• التصويت

• Fever

• الخسائر في الوزن

• Diarrhea

• Constipation

• عدوى البولي المتكررة

أسباب النزاع

• الأغراض الشاذة
• Aal abcessses
• مرض كروهن
• السل
• Diverticulosis
• السرطان
• العلاج الإشعاعي
• الصدمات
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

• الولادة المطولة أو المعرقلة
• الإصابات أثناء جراحة الحوض
• معالجة الإشعاع في منطقة الحوض أو التناسلي
• الإصابة والالتهاب

عوامل الخطر للناسور

على الرغم من أن سبب ناسورا لا يزال مجهولاً غير أن هناك ظروفا تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة لخطر الإصابة بالناسور. وتشمل بعض عوامل الخطر هذه ما يلي:

التاريخ السابق لسباق الأنال أو الناسور

ويمكن أن ينجم ناسور الأنيل عن الأنسجة المتضررة، وكثيرا ما يكون مرتبطا بأكياس أو عدوى الغدد الخبيثة.

مرض كروهن

وحسب الدراسات، يعاني 70 في المائة من مرضى كروهن من الإصابة بالناسور، مما أدى إلى إعاقة بصرية أثناء دورة مرضهم.

بعض الأمراض

كما أن بعض الأمراض والأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل يمكن أن تتسبب في ناسور الولادة.

الجراحة السابقة أو العلاج الإشعاعي

ويتعرض المرضى الذين أجرىوا عمليات جراحية في الماضي أو الذين يخضعون لعلاج إشعاعي كعلاج للسرطان أو غيره، لخطر كبير يتمثل في تطوير ناسور الولادة.

هل يمكن للشيخوخة أن تسبب الإمساك؟ هذه 5 أساطير أخرى عن الإمساك
اعرف المزيد

Diagnosis of Fistula

فيستالا لديها أعراض مميزة عندما تختبر الأعراض، تحجز موعداً مع طبيبك في أقرب وقت. طبيبك قد يسألك أسئلة ويسأل عن تاريخك الطبي واستناداً إلى الإجابات، قد يقترح إجراء بعض الاختبارات الطبية والفحص البدني للتأكد من وجود المرض.

وأثناء الفحص البدني، يجوز له استخدام مطياف (وهو معدن أو جهاز بلاستيكي يستخدم أثناء امتحان الحوض) للنظر إلى جدران المهبل.

الفحوصات الطبية التي قد يطلبها الطبيب منك القيام بها

اختبار البول

قد يقترح الطبيب إجراء فحص مختبري للتأكد من وجود عدوى جرة بولية عن طريق أخذ عينة بول

Anoscopy

وهو فحص لقناة الأنال ذات نطاق للكشف عن وجود ناسور الولادة. إستعملْ a dye في المهبلِ أَو المثانةِ أَو rectum لإيجاد كُلّ علامات تسربِ

مجموع عدد الدم

A complete blood count (CBC) is a blood test used to detect a wide range of disorders and infections. The test measures several components of the blood, including : red blood cells, white blood cells, platelets and others.

أشعة سينية

يمكن أن يسبب النسيج ضرراً في موقع العدوى الأشعة السينية تنتج صوراً للأعضاء وتؤكد وجود أي ضرر من الأنسجة بسبب ناسور الولادة

التصوير بالرنين المغناطيسي

إنه اختبار تصويري يستخدم حقل مغناطيسي ليلتقط صوراً للأعضاء والهياكل داخل الجسم البشري

مسح مقطعي

A CT scan (also known as computed tomography) is a machine that takes a series of x-rays to make a picture with minute details. المسح يساعد على تصوير العظام وسفن الدم والأنسجة الناعمة من زوايا مختلفة

Endoscopy

إنه اختبار للتصوير المشترك الذي يستخدم جهازاً رقيقاً ومرناً وخفيفاً يُسمّى منظاراً يسمح للطبيب بفحص داخل الأعضاء والقنوات والمكافآت في الجسم

Fistulogram

إنه نوع خاص من الأشعة السينية التي توفر صورة مفصلة عن الناسور. إنه إجراء يتم خلاله حقن الصبغة في النسور لجعل التصوير أفضل. In a case where the fistula connects to the outside of the body, a catheter may be used to insert the dye. وفي حين أنه إذا كان الناسور حاضراً في المؤخرة، فإن الصبغة ستحقن عبر الأنوس قبل أخذ صور الأشعة السينية.

Pyelogram intravenous

وهو نوع من الأشعة السينية المستخدمة عادة لتشخيص ناسور المثانة. قبل الإجراء، قد يُطلب منك اتباع نظام غذائي سائل أو سريع للتأكد من أن العقيد لا يحتوي على أي رفات في وقت التصوير. ومن شأن وجود الصوف أن يحجب وجهة نظر المثانة، ومن ثم يعيق التشخيص. In this case as well, a dye is injected into the body (usually via the arm) to get better images.

منع ناسور الولادة

الناسور قابلة للوقاية ومعالجتها ويمكن تخفيض خطر أنواع معينة من الناسور (مثل ناسور الخلايا) بما يلي:

• ممارسة النظافة الصحية الجيدة

• التنظيف الدقيق وعلاج الجروح العنيفة/العكوسة

• إدارة المخاطر المتعلقة بالظروف الصحية الأخرى التي تزيد من فرص ناسور الولادة

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يمكن منع ناسور الولادة مثل ناسور الولادة عن طريق ما يلي:

• تأخير سن الحمل الأول

• وقف الممارسات التقليدية الضارة

• الحصول على رعاية التوليد

وفي كثير من الحالات، لا يعرف سبب ناسور الولادة، وبالتالي يصبح من الصعب اقتراح استراتيجية للوقاية. ويتعرض المرضى الذين لديهم مرضى كروهن لخطر متزايد يتمثل في تنمية ناسور الولادة في مرحلة ما من الحياة.

أخصائي في الزيارة

إذا لاحظت أي من الأعراض ذات الصلة، لا تتأخر في استشارة طبيب. الطبيب سيطلب تاريخك الطبي ويفحص ما إذا كان هناك ناسور In most cases, the doctor will examine the area around which the fistula is expected. الطبيب قد يوصيك بأن تحصل على بعض الفحوصات مثل الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية

اعتماداً على موقع وشدة الناسور قد يوصيك الطبيب برؤية أخصائي مثل:

• عالم أمراض النساء

• الجراح العام

• Urogynecologist

• أخصائيو بحوث

• جراح ملوث

• عالم الغاز

استشارة أفضل أطباء الهند على الإنترنت من راحة منزلك
إستشارة الآن!

معاملة الناسور

If proper medical care is provided to the patient, fistulas can be treated and prevented. وتشمل الخيارات المختلفة لمعالجة ناسور الولادة ما يلي:

العلاج الجراحي

وإذا لم يستجيب ناسور الولادة للأدوية والمضادات الحيوية، فإن العلاج الجراحي قد يلزم لإزالة ناسور الولادة.

Fistulotomy

إنها أكثر أنواع الجراحة فعالية و شيوعاً التي تنطوي على قطع كامل طول ناسور الولادة لفتحه حتى يشفى كندبة مسطحة It is a surgical treatment for many fistulas (such as anal fistula) that do not pass through much of the sphincterعضs, as it may cause a risk of incontinence.

عملية جراحية عابرة

وهو الإجراء البسيط الذي يتم فيه تفكك المفصل الرئوي، وينقسم الناسور، وتغلق عملية إعادة الهيكلة والمهبل في المقام الأول دون إعادة تقطيع الأمعاء.

جراحة لاباروسكوب

إنها عملية جراحية صغيرة جداً تنطوي على شق صغير واستخدام كاميرات وأدوات صغيرة لإصلاح ناسور الولادة

إجراء المغازلة النهائية

وهو إجراء يتم فيه سحب الأنسجة الصحية على الجانب الداخلي من ناسور الولادة للحفاظ على المهرجانات أو المواد الأخرى من إحياء القناة.

المؤشرات

وبحسب حالة المرض وشدته، يصف الطبيب الأدوية التي تشمل:

• وستساعد المضادات الحيوية على مكافحة العدوى البكتيرية التي يمكن أن تؤدي، في حال تركها دون علاج، إلى تفاقم حالة المريض. تشمل العقاقير الموصوفة بشكل عام metronidazole و ciprofloxacin وهذا قد يساعد على الحد من التسريح وتعزيز الراحة.

• وتوصى عادة بالأدوية المضادة للالتهابات للأشخاص المصابين بأمراض كروهن أو بأمراض غير مباشرة. وهو يساعد على مكافحة ناسور الولادة الحالي من التفاقم ويمنع ظهور ناسور جديد.

• وأظهرت العقاقير التطعيمية المساعدة على إغلاق ناسور الولادة في بعضها. تشمل العقاقير الموصوفة بشكل عام azathioprineوهي تتصرف ببطء، لذلك، قد تستغرق ثلاثة أشهر لإظهار النتائج.

• وتساعد علاجات الاصابة في الحد من الألم والاضطرابات الناجمة عن ناسور الولادة.

العلاج غير الغازي

وبالنسبة للناسور الصغيرة والبسيطة نسبياً، كثيراً ما يستخدم الأطباء أسلوباً غزاً ضئيلاً لإدارة ذلك. وتشمل خيارات العلاج غير الغازي المستخدمة بصورة مشتركة ما يلي:

• ويُعد غراء فيبرين علاجاً متخصصاً وبسيطاً وغير مؤلم للناسور الصغيرة ولا يتطلب علاجاً متفشياً. إنّه دفّة طبّيّة تُشغّل (ثرومبين) لتكوّن جلطة ألياف تكوّن جلطة وتُختم مسار ناسور.

• مقابس كولاجين هي طريقة أخرى لإغلاق ناسور. (فيستاولا) مُلتصق باستخدام (كولاغين) ويُنظر إليه على أنه أول علاج للمرضى الذين يعانون من ناسور بسيطة.

• ويُضطلع بتقنية (سيتون) عن طريق إدخال الخيط الجراحي داخل مساحات النسور التي تسمح له بالتصريف والشفاء بشكل كامل.

معالجة متابعة ناسور الولادة

معظم الناس يستجيبون جيداً للجراحات ولكن يوصى بالمتابعة مع طبيبك لتجنب أي تعقيدات يتابع الكتاب المواعيد مع أخصائيك أو طبيبك للتأكد من أن الجثة تستجيب بشكل فعال للأدوية والجراحة

الرعاية المنزلية لصالح الناسور

إذا كان لديك جراحة لإزالة ناسور الولادة، تعطي نفسك بضعة أيام للشفاء. قد نصحكِ أن تأخذي بعض الأدوية بعد الجراحة لذا تأكدي من أنكِ منتظمة معهم ويمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل وروتينهم العادي أسبوعاً أو إثنين بعد الجراحة تبعاً لحجم وشدة ناسور الولادة.

لتسريع عملية التعافي، إليك ما يجب أن تحيط علماً به

• كُلْ حميتكَ العاديةَ، مالم يُعلنَ مِن قِبل طبيبِكَ. بما في ذلك البقشيش، والأطعمة المنخفضة الدهون مثل الأرز، الخبز المحمص والزبادي في حميتك.

• اشرب الكثير من السوائل (ما لم يذكرها طبيبك

• تشمل أطعمة الألياف العالية مثل الفواكه والخضروات والفاصولياء والحبوب كلها في غذائك

• قد تلاحظ أن حركة الأمعاء ليست منتظمة بعد الجراحة الأمر شائع ولا داعي للقلق

هذا ما يجب أن تُحيط علماً به

• نم بما فيه الكفاية و ترتاح عندما تشعر بالتعب لا تبالغ بجسدك

• حاول المشي كل يوم بشكل تدريجي، زيادة تنقلك المشي سيزيد تدفق دمك ويساعد على منع الإمساك

• لا تتردد في الاستحمام أو الإستحمام قم بتجفيف منطقة الشلالات مع منشفة عندما تنتهي

• قد يوصى طبيبك أو يصف قشطة الحاجز لحماية الجلد الذي يحيط بالجرح/الناسور من أي عدوى

• إذا لاحظتِ التورم حاولي الكذب على معدتك مع وسادة تحت وركيك

• عندما تجلس على مقعد المرحاض، تدعم قدميك بملعب صغير هذا يساعد على قذف وركيك و وضع حوضك في موقع مقطوع هذا سيجعل تحركات الأمعاء أسهل بعد الجراحة

• ارتدي ملابس طليقة وملابس قطنية

• تطبيق الجليد عدة مرات في اليوم لمدة 10 إلى 20 دقيقة في كل مرة. ضع قطعة رقيقة بين جلدك والثلج

• جرب حماماً اجلس في 8 إلى 10 سنتيمتر من الماء الدافئ لمدة 15 إلى 20 دقيقة ثمّ يَرْفعُ المنطقةَ جافةً. جربه طالما لديك ألم في منطقتك

• ارتدي حزمة فوق منطقة الشواء حتى يتم الشفاء

هنا بعض الأطعمة المشتركة لتخفيف الإمساك في المنزل
اقرأ المزيد

تعقيدات ناسور الولادة

يمكن أن يكون من الصعب التعامل مع الناسور لأنهم يسببون الكثير من القلق والألم. إذا تَركَ ناسورَا غير معالجَ، هو يُمْكِنُ أَنْ يُسبّبَ تعقيداتَ خطيرةَ.

الالتهاب البكتري أو التحلل

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، واحدة من التعقيدات المشتركة هي العدوى. يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ويؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. إذا لاحظتَ abscess، هناك a فرصة لَك لتَطوّرَ التخثر الذي يُمكنُ أَنْ يُهدّدَ. تأكد من الاتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي تشكيل نقي أو عدوى

Bowel incontinence

الأضرار التي لحقت بالعضلات العضلية تسبب عدم الثقة يمكن أن يسبب تسرباً في المؤخرة

تكرار حدوث ناسور

حتى بعد الجراحة، هناك إحتمالات لنسور الأنال غير أن هذا التكرار يعتمد أساسا على تعقيد ونوع الجراحة التي أجريت.

إعاقة باول

الأضرار التي تلحق بالعضلات الشاذة يمكن أن تسبب كتلة الأمعاء أو إعاقة

العيش مع الناسور

يمكن للناسور أن يتحدى عقلياً وجسدياً على الرغم من أن الحالة يمكن علاجها باستخدام الأدوية وسبل الانتصاف المنزلية، هنا بعض النصائح التي يمكن أن تساعد المرضى المصابين بالناسور في حياتهم اليومية.

• حمامات دافئة منتظمة تساعد على تخفيف آلام الناسور و عدم الراحة أبقي حوض الإستحمام نظيفاً لتجنب أي خطر بالعدوى

• Use portable bidets (also called sitz showers) to keep the area clean and hygiene.

• تجنب استخدام الصابون، أو المنتجات المشبع أو الملح في الماء حيث يمكن أن يسبب الغضب ويجعله أسوأ. بدلاً من ذلك استخدم الصابون التخصصية المصاغة لبشرة حساسة

• تجنب استخدام التل. قد يسبب الغضب للجلد أيضاً

• طبيبك قد يوصي باستخدام قشطة الحاجز التي يمكن أن تساعد على حماية المنطقة المتضررة. تجنب استخدام أي اليانصيب أو الكريم

• إذا كان لديك ناسور شرياني أو مهبلي، تجنب استخدام المصابيح دون تأكيد مع طبيبك.

• إذا تَختبرُ التصرّفَ بينما أنت على الدواءِ، إستعملْ الأصفادَ وأجهزةِ السروال.

• تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب الإمساك كما أنها يمكن أن تجعل الأمر أسوأ. إبقى مهذباً وضم طعام الألياف في غذائك

وهنا يشرح خبيرنا بالتفصيل كيفية إدارة ومنع النزيف.
اقرأ ليعرف

العلاجات البديلة للناسور

وكثيراً ما يوصى بتقديم المساعدة الطبية لمعالجة ناسور الولادة، لأنها يمكن أن تكون مؤلمة ومن الصعب التعامل معها. غير أن هناك بعض العلاجات البديلة التي يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء.

وتشمل بعض العلاجات المنزلية السهلة والمشتركة التي يمكن استخدامها في ناسور الولادة ما يلي:

نظام غذائي داخلي

الناس الذين يعانون من ناسور في الأمعاء الصغيرة والكبيرة كثيراً ما يوصفون بوجبة غذائية خاصة تُدعى الحمية الجامحة In this type of diet, the person is recommended to consume only liquid food for a period of time. ومن شأن استهلاك نظام غذائي سائل أن يساعد على الحد من كمية الصوف الذي يمر من خلال الأمعاء وإعادة الهيكلة، كما سيزود الهيئة بالتغذية المطلوبة، مما يقلل من فرص سوء التغذية والضعف. قد يساعد نظام غذائي داخلي الناسور على الاقتراب من تلقاء نفسه وقد وجد لعلاج ناسور بالكامل.

زيت شجرة الشاي

It is known for its antibacterial, antiviral, antiseptic and anti inflammatory properties and therefore makes it a good home remedy for fistula. ويمكن استخدام زيت شجرة الشاي كخنط طبيعي لقتل الجراثيم وتعزيز نمو خلايا الدم البيضاء.

ويمكن أن يكون زيت شجرة الشاي مختلطاً بزيت الزيتون ومربوطاً في المنطقة المتضررة. اتركه لمدة نصف ساعة وغسله بالماء البارد اتبع هذا النظام مرة في اليوم لبضعة أيام للحصول على الإغاثة من ناسور الأنال.

Oregano oil

الزيت الأوريغانو لديه خصائص مهدئة وشفوية يمكن أن تساعد على علاج الناسور باستهلاكه يساعد على تعزيز الحصانة، والحد من التورم، ومنع النزيف، وقتل البكتيريا حول الأنوس. يمكنك أن تستهلك أوريغانو تترك الزيت بخلطه بمياه لوكوارم مرتين في اليوم

كلوف (لاونغ)

التوابل المشتركة المستخدمة في جميع المطابخ الهندية، الجروح لها خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للفيروسات. It has been found to be useful in cleansing the colon and boosting the immune system. كما أنها تساعد على منع حدوث إصابات في الطفيليات في الجسم. يمكنك أن تغلي بعض الأغطية أو مسحوق التنظيف في الماء وتستهلك ذلك الماء بدلاً من ذلك، يمكنك أيضاً إضافة أغلفة إلى الشاي الأخضر الخاص بك.

السلاحف حليب (هالدي دوده)

السلاحف هو عميل طبيعي وقوي مضاد للبكتيريا و مضاد للفيروسات وهو يساعد على تعزيز نظام المناعة، ومكافحة العدوى، وتسريع معالجة الجروح. يمكنك أن تغلي مسحوق تورمي مع الحليب وتستهلكه مرة في اليوم