الدجاج : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

تشيكنبوكس عدوى فيروسية ناجمة عن فيروس حديقة الحيوان المهبل (VZV)، المعروف أيضاً بفيروس الدجاج. إنه مرض معدي للغاية يؤثر في الغالب على الأطفال ولكن يمكن أن يحدث في الكبار أيضاً وعادة ما يكون مرضاً بسيط

logo
عضو ؟ تسجيل الدخول
انضم إلينا
الصفحة الرئيسية
تطبيق
يساعد
الملف الشخصي
لديك أسئلة حول كيفية زيادة عمرك؟ الانضمام إلى نادي السوبر الصحي
يتقدم  
التسجيل ل
صحة فائقة
نادي طول العمر
مفتوحة الآن
تعرف على طرق إبطاء الشيخوخة بمساعدة خبراء عالميين
سجل الان  
الدجاج
أيضاً يُدعى (فاريكالا)
Overview
تشيكنبوكس عدوى فيروسية ناجمة عن فيروس حديقة الحيوان المهبل (VZV)، المعروف أيضاً بفيروس الدجاج. إنه مرض معدي للغاية يؤثر في الغالب على الأطفال ولكن يمكن أن يحدث في الكبار أيضاً وعادة ما يكون مرضاً بسيطاً ومحدوداً ذاتياً، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية حادة في الأشخاص ذوي الحصانة المنخفضة أو الرضع. إنها مميّزة بالطفح الطفح الحاد الكلاسيكي والأعراض التي تشبه الإنفلونزا وعلى الرغم من أن أعراض شباك الدجاج تأخذ مسارها الزمني الخاص بها، فإن سبل الانتصاف المنزلي وخيارات الرعاية المنزلية تؤدي دورا رئيسيا في تخفيف الحكة والألم. وتتمحور معالجة الدجاج في معظمها حول إدارة الأعراض.
العوامل الرئيسية
يُرى عادة في
  • الأطفال دون سن العاشرة
المسائل الجنسانية
  • كلا الرجلين
الجزء (الأجزاء) المعني
  • الجلد
الظروف المخففة
  • عضات الحشرات
  • Impetigo
  • ردود فعل المخدرات
  • التهاب الجلدي
  • Urticaria
  • الصدر الفيروسي
  • Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta
  • انتشار الالتهاب البسيط
  • Atypical herpes zoster
  • مرض ريكيتس
  • الزهري حديث الولادة
  • Erythema multiforme
  • الالتهاب الجلدي
الاختبارات/التصويرات الصحية الضرورية
العلاج
أخصائيون للتشاور
  • طبيب أطفال (في حالة الأطفال)
  • عالم الأمراض
  • أخصائي الأمراض المعدية
  • أخصائي طب داخلي

أعراض تشيكنبوكس

وتظهر الأعراض الناجمة عن الإصابة بحمض الدجاج بعد مرور 10 إلى 21 يوماً على التعرض للفيروس، وتدوم عادة نحو 5 إلى 10 أيام. الأعراض الأولية قد تشبه أي عدوى أخرى وفي بداية بؤرة الدجاج، يمكن للشخص أن يبدأ في الشعور بالارتياح، ويعانى من الصداع والصداع، مصحوبا بفقدان الشهية. وبعد يوم أو يومين، يتبع ذلك ظهور الطفح الكلاسيكي للدجاج. واحد معدي لإغلاق الإتصالات حتى 48 ساعة قبل أن يبدأ طفح الجلد وفيما يلي الأعراض غير الجلدية الشائعة لبثور الدجاج:

  1. (ففر) هو أكثر الأعراض شيوعاً للدجاج وعادة ما تستمر لمدة ٣ - ٥ أيام وهي في حدود ١٠١ درجة - ١٠٢ درجة ف )٣٨ درجة - ٨٣,٨ درجة مئوية(.

  2. Fatigue or Malaise which is the general feeling of being unwell

  3. فقدان الشهية

  4. الصداع

  5. الماشية أو الألم المشترك

  6. أعراض مثل الفلو مثل السعال أو الأنف الفاسد

بمجرد ظهور طفح الجدري و البثور على الجثة يمرون خلال المراحل الثلاث التالية:

  • وكثيراً ما تُلاحظ المطبات الحمراء أو الوردية (الأوعية) أولاً على مناطق المعدة أو الصدر أو الظهر أو الوجه التي تنتشر بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم.

  • وفي نهاية المطاف، تُملأ المطبات بالسوائل، وتُشكّل بثورات (المشروبات) تبدأ بفتحها وتسربها.

  • تطوّر البطاطا قشرة، احتيال، وتبدأ بالشفاء.


كل النباتات ليست في نفس الوقت وتستمر النباتات الجديدة في التطور طوال الفترة المعدية. غير أنها تتبع نفس المراحل المبينة أعلاه.


وعادة ما تكون جميع الأعراض ضئيلة بالنسبة للأطفال الصغار. أما الذين تم تطعيمهم (بمن فيهم الأطفال والكبار) فيمكنهم أيضاً أن يصابوا بعدوى، ولكن الأعراض ستكون مبتسمة وتنتج أقطاب أقل على الجسم.


ومع ذلك، في حالات خطيرة من الطفح الجلدي للدجاج والبثور تبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. In some cases, small les lesions may even form on the throat, around the eyes, and in the mucus membranes of the urethra, vagina or anus.


وفي بعض الحالات، يقترن الطفح الجلدي بأعراض من عدم التوجيه، والدوار، وقصر التنفس، والقلب السريع، والسعال (التي تسوء)، وسوء تنسيق العضلات، والرقبة الحادة. ويمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالة طبية أخرى أو تعقيدات قد تتطلب تدخلا طبيا سريعا.

أسباب الدجاج

(تشيكنبوكس) سببه فيروس حديقة الحيوانات في الغالب ينتشر بسبب اتصال وثيق مع شخص مصاب الفيروس يمكن أن ينتشر من خلال:

  • السعال أو العطس عن طريق قطرات الجهاز التنفسي

  • تقبيل أو تقاسم المشروبات أو الطعام من خلال اللعاب

  • حلق اليدين أو العناق من خلال الاتصال مع البثور أو السائل على الجلد

  • لمس أسطح ملوثة مثل مقبض الباب أو الطاولات

Risk Factors for Chickenpox

قد تكون في خطر كبير من العدوى بفيروس الدجاج إن لم تقترن بالعدوى في حياتك وتزداد المخاطرة إذا:

  • لم يتم تلقيح العدوى
  • تم الاتصال بطفل مصاب أو بالغ
  • هل بالغ يعيش مع طفل مصاب
  • العمل في مدرسة أو مرفق لرعاية الطفل أو في إطار الرعاية الصحية
  • الحصول على حصانة منخفضة أو مضرة بسبب المرض أو استخدام أي أدوية
هل (تشيكنبوكس)؟
لا، فوكس الدجاج لا يعني الدجاج بالبوكس. إنّه مرض فيروسي سببه فيروس (فارسيلا). وفي حين يُقترح أن ينشأ الاسم بسبب العلامات على الجلد التي تشبه شرائح الدجاج، هناك عدد قليل من النظريات المثيرة للاهتمام مثل تلك النظريات. الزهرة الحمراء التي تظهر على الجلد كان يُعتقد أنها تبدو كالفتيات (شافيلي في هيندي) ومن ثم، اسم دجاجة بوكس، يقول نظرية أخرى. وعادة ما يكون الدجاج مرتبطاً بالضعف، ومن ثم، يُدعى بوكس الدجاج. كلمة الإنجليزية القديمة (جيككان) التي تعني أن الحكة أفسدت في الدجاج كما تم تهجئة بوكس على أنه طوق )الشكل التعددي للبوك - كلمة إنكليزية قديمة( تفقدي المزيد عن الدجق البحث عن مساعدة طبية، والتحقق من أطباءنا.

Diagnosis of Chickenpox

وعادة ما يكون من السهل التعرف على الشيكينبوكس وتشخيصه بسبب طفح جلده التقليدي.


غير أنه إذا اقتضى الأمر إجراء اختبار تأكيدي تفاعل سلسلة البوليميرا يمكن إجراء التجارب ولهذا، يتم اختبار السوائل أو المخابئ على وجود الفيروس.


وعلاوة على ذلك، يمكن إجراء اختبارات للأجسام المضادة لتحديد ما إذا كانت الحصانة موجودة ضد جراد الدجاج. وهي تشمل ما يلي:

  • Varicella Zoster IgG test الذي يُستخدم لتقييم مستوى معاداة الأجسام التي ينتجها النظام المناعي لمكافحة فيروس حديقة الحيوان.

  • Varicella zoster IgM test ويُجرى تشخيص شباك الدجاج، والتمييز بين الإصابة الأخيرة أو الحالية أو القديمة.

منع الدجاج

ومن بين الوسائل البسيطة والفعالة لمنع شحم الدجاج التطعيم. Although routine infant vaccination has significantly reduced transmission of wild-type varicella, chickenpox vaccination is not a part of the Indian Universal Immunisation Program. ومن ثم يتم التطعيم من أجل الدجاج إذا لم يكن لديك حتى الآن ما يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر المعاناة من العدوى. وعلاوة على ذلك، فهو أحد الخيارات الآمنة والفعالة للوقاية من الإصابة بسرطان الدم. إستشار طبيبك لإسداء المشورة بشأن التطعيم


وبما أن شباك الدجاج معدية بطبيعتها، يوصى بأنه إذا تم تشخيص شخص في أسرة بثور الدجاج، يجب أن يتم تطعيم أفراد الأسرة الآخرين، إن لم يتم تطعيمهم من قبل.


التخطيط للحصول على التطعيم لدجاج

أخصائي في الزيارة

In most cases, the symptoms of chickenpox are usually mild and often go away on their own. غير أن زيارة عيادة وتدخل مبكر قد يؤدي إلى تباطؤ التقدم والحل المبكر للأمراض. وهناك أوقات، لا سيما في صفوف البالغين، عندما تصبح أعراض الدجاجة شديدة وقد لا تظهر أي علامات على التحسن. وفي هذه الحالة من الحكمة استشارة طبيب ليعالجها.


يجب أن ترى طبيباً إذا كنت تختبر أعراض مثل:

  • التصويت
  • نقص التنفس
  • راش على العينين
  • شدة الرقبة
  • الحمى العالية (أكثر من 102 واو)
  • الإصابة بالمرض
  • فقدان السيطرة على العضلات
  • Dizziness


In addition to a general doctor, the specialists who can help treat this condition are

  • طبيب أطفال (في حالة الأطفال)

  • عالم الأمراض

  • أخصائي طب داخلي

  • أخصائي الأمراض المعدية

معالجة الدجاج

وعادة ما يدير الدجاج مساره في غضون أسبوع أو 10 أيام. ويستهدف العلاج في معظمه تخفيف الأعراض. المنتجات غير السبيرية مثل Paracetamol يمكن أخذها لتقليل الحمى


In adults and those with severe symptoms of chickenpox, doctors might prescribe antiviral medication as it can make the symptoms less severe and improve the condition. ومع ذلك، ضمان اتباع مسار العلاج وعدم الاكتفاء الذاتي. وتشمل بعض مضادات الفيروسات المشتركة المستخدمة ما يلي:


Do’s and Don’ts
  • وكتدبير وقائي، يُشترط عادة على المصابين البقاء في المنزل بينما هم معديون.

  • It is advised to not use OTC medications such as aspirin for fever as it is associated with Reye’s syndrome in children. إنه مرض خطير يؤثر على الدماغ وقد يسبب الموت

  • تجنب استخدام المسكنات المضادة للإلتهاب دون استشارة طبيبك لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة الجلدية الشديدة

  • التطهير اليومي بالماء الدافئ سيساعد على تجنب العدوى البكتيرية الثانوية

  • فإبقاء الأظافر قصيرة و إرتداء القفازات قد يحول دون الخدش ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى الثانوية.

الرعاية المنزلية لـ (تشيكنبوكس)

1 لا تخدش الحكة

أحد الأعراض الرئيسية لثعاب الدجاج هو الجلد الحاك ومن ثم يُنصَح بتجنب الخدش ويرجع ذلك إلى أنه لا يزيد من خطر الندوب فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضا إلى العدوى. كتدبير أمني، يمكنك تزييف أظافر أطفالك، الذي يمكن أن يحول دون الإصابة الجلدية بسبب الخدش. قفزة أو رباط على الجلد الحكى ولكن لا تخدش


2. استخدام الضغط البارد

الـ(تشيكنبوكس) يسبب أيضاً الحمى وهذا بدوره سيجعلك أكثر عرضة لحرق الجلد والخدش زيادة درجة حرارة الجسم يمكن أن تجعل الأمور أسوأ بالنسبة لشخص مصاب بدجاج. وهذا هو السبب في نصحها باستخدام الضغط البارد لأنه لا يساعد فقط في خفض درجة حرارة الجسم بل أيضاً الجلد الحك. نطبق ضغطاً رائعاً على المنطقة الحاكة لأنها تعمل كأحد وسائل العلاج الفعالة للدجاج


3 كُلْ طعاماً صحياً، مجهزاً منزلياً

ومن الشائع جدا أن تشتهي الطعام الحار والمجهز عندما كنت مريضا. على أي حال، من الأفضل أن نتفادى التسبب في أطعمة حارة أو نفطية أو ملحّة، لأن هذه لا تعوق فقط عملية حفرك بل يمكن أيضاً أن تزيد الحرارة في الجسم. ومن ثم، من الأفضل اختيار الأغذية المنزلية، ويفضل أن تكون أغذية أرضية، لتحسين عملية الشفاء. أيضاً، زيادة حصتك من الفاكهة التي غنية بـ (فيتامين سي) وتعزيز الحصانة مثل البرتقال، والتفاح، والعنب، والليمون، وما إلى ذلك.


4 إبقَ هجيناً

اشرب الكثير من السوائل بينما تساعدك على البقاء مهرّباً ومنع الجفاف بسبب الحمى العالية وعلاوة على ذلك، يمكنها أيضاً أن تساعد على استئصال السموم الفيروسية من الجسم والمساعدة في التعافي السريع. على أي حال، تجنب شرب المشروبات السكرية واختيار المياه العذبة والسهولة، خاصة إذا كنت أو طفلك لديهم شوارب في الفم. بالنسبة للأطفال، يمكنك اختيار البوبزكيات الخالية من السكر لتجديد متاجر السوائل في الجسم.


5 ارتدي قفازات

هذه المعلومة غالباً تنطبق على الأطفال لأنهم هم الأكثر عرضة لخدش جلد حكة هذا هو السبب في أنه يتم النصح، خاصة للأطفال، لوضع قفازات أو جوارب على أيديهم لمنع الخدش. This can not only prevent the direct content of the nail with the chickenpox blister but also lower the risk of infections and limit scarring. أيضاً، إرتد ملابس قطنية طليقة، مما سيساعد الجلد على التنفس ويخفف الحكة.


6. تجنب التطبيب الذاتي

معظم الناس يميلون إلى الحصول على حبوب من أجل الحمى أو مسكن للألم من أجل خدوش الجسم بدون فكرة ثانية عندما يعانون من الجدري. لكن هذه ليست فكرة جيدة ويمكن لأسبرين، الذي يُستخدم عادة لتخفيف الحمى، أن يتسبب في حالة مميتة تُعرف بمتلازمة ريي في الأطفال دون سن السادسة عشرة. لذلك، لا تكتفي بنفسها ولكن استشارة طبيبك قبل تناول أي حبوب.

مضاعفات الدجاج

فوكس الدجاج هو عادة مرض بسيط. على أية حال، التعقيدات يمكن أن تحدث من جدري. وهي أكثر شيوعا في البالغين والأشخاص ذوي النظم الضعيفة المناعية مثل:

  • Infants

  • النساء الحوامل

  • المرضى الذين يعانون من أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والسرطان، والعلاج الكيماوي، والعلاج بالستيرويد، والمتحولات


ومن بين المضاعفات الخطيرة لبوكس الدجاج ما يلي:

  • الأمراض المعدية الثانوية

  • الجفاف

  • الالتهاب الرئوي (إصابة الرئتين)

  • الإنسفاليت (إلتهاب وتورم الدماغ)

  • التاكسيا الاصطناعية (تنسيق معادي فعال)

  • التهاب مغاير (إشعال الحبل الشوكي)

  • النزيف

  • Sepsis

  • متلازمة الصدمة السمية

  • متلازمة ريي في الأطفال والمراهقين الذين يأخذون الأسبرين أثناء دوامة الدجاج

  • الوفاة

الدجاج و (شينغلز)

على الرغم من أن شظايا وثعلب الدجاج سببها الفيروس نفسه، فهي ليست نفس المرض. وعادة ما يكون مرض الشيكينبوكس مرضاً يصيب الأطفال. (شينغلز) ناتج عن إعادة تنشيط الفيروس بعد فترة طويلة من إختفاء مرض الدجاج


فيروس الجدري يبقى في الجسم حتى بعد التعافي في وقت لاحق من الحياة، يمكن للفيروس أن ينشط ويسبب تمزقات. إذا كان لديك شظايا، يمكنك نشر فيروس الزهرية إلى الناس الذين لم يسبق لهم الحصول على الدجاج أو لم يتلق أبدا لقاح الدجاج. هؤلاء الناسِ سَيَطوّرونَ دُجاجاً، لَيسَ يَمزّقُ. يستغرق من 10 إلى 21 يوماً بعد التعرض للدجاجة أو التمزيق من أجل شخص ما ليطور ثعلب الدجاج

العلاجات البديلة للدجاج

In addition to antiviral medications, there are few home remedies that are known to help relieve the symptoms and help to get rid of scars caused due to scraping. على أي حال، تأكدي من استشارة طبيبك قبل أن تجربي أي من هذه العلاجات


1 الحمام العطري

وحمام العشب هو أحد أكثر سبل الانتصاف الطبيعية شيوعاً لتخفيف الجلد الحكّي الناجم عن بؤرة الدجاج. لهذا، عليك أن تطهو كأسين من الشوفان في لترين من الماء لحوالي 15 دقيقة الآن، دعه يبرد ويربط الشوفان المطبوخ في قماش القطن ويسمح له أن يطفو في حوض من الماء الدافئ حتى يصبح الماء متورماً اقطع هذا الماء في جميع أنحاء الجسم إلى الحكة.

2. صودا الخبز

هذا شائع جداً أيضاً للتخلّص من الحكة في الناس الذين يعانون من شحم الدجاج أضف 1/4 ملعقة من صودا الخبز في كوب من الماء يَضْربُ a ناعم، قماش قطنِ فيه ويَضْربُه على الجلدِ مثل الصوداِ العاريةِ على الجلدِ. هذا يمكن أن يبقيك بعيدا عن خدش البثور.


3 زيت الفيتامين هاء

غنية بمضادات الأكسدة ويمكن أن يساعد زيت الفيتامين " هاء " على تخفيف الحكة وكذلك منع الندوب الناجمة عن خدش بثور الدجاج. تطبيق الفيتامين برفق النفط في جميع أنحاء الجلد بينما يمارس تأثير مهدئ ومهدئ على الجلد ومن ثم يشجع على الشفاء. Moreover, regular application of this oil was found to lighten the scars/marks caused due to chickenpox.

العيش مع الدجاج

ولفترة قصيرة، عندما يكون الشخص مصاباً بدجاج، لا يمكن لأحد أن يفعل سوى أن يجعل نفسه مرتاحاً قدر الإمكان. في معظم الحالات، بمجرد أن يكون لديك ثعلب الدجاج، لن يكون مرة أخرى في حياتك. نادراً، شخص ما قد يحصل عليه أكثر من مرة المرضى يجب أن يأخذوا مبالغ كافية من الراحة اشرب الكثير من الماء وسوائل أخرى للحفاظ على التهاب وهناك مشروبات أخرى مثل القرفة، والفوضى، والشاي العشبية البازغة يمكن أيضا أن تعزز النظام المناعي. الحمية يجب أن تكون بسيطة وجميلة تجنب الدهون و الطعام الحار الغذاء الذي يرتفع في الدهون المشبعة يسبب الإلتهاب الذي يمكن أن يبطئ من شفاء المنطقة المهجورة تذوق أظافرك لتتجنب الخدش بينما هذا يمكن أن يشكل ندوب و جروح عميقة إن تطبيق اليانصيب المضاد للتاريخ والاستحمامات الباردة يمكن أن يساعد على تهدئة الحكة.

وإلى جانب الرعاية الذاتية، من المهم للغاية منع انتشار الدجاج في المنزل. تأكد من أن تغسل عائلتك أيديهم بشكل متواتر، خاصة بعد تناول الطعام واستخدام الحمام. حاول ألا تعرّض أفراد الأسرة غير المحصّنين، والحوامل، والمواليد الجدد، والمسنّين، أو أولئك الذين يعانون من مقاومة منخفضة للعدوى. يجب أن يحاول المرء أن يبقى معزولاً إلى أن تُقشر كل البثور أو تجف

الأسئلة المتكررة
كيف يبدو فوكس الدجاج عندما يخرجون أولا؟
هو عادة يوم أو إثنان بعد هذه الأعراضِ تَبْدأُ بالظهورِ بأنّك قَدْ تُلاحظُ الجلدَ الكلاسيكيِ طفحِ دُجاجِ. قد يبدو هذا الطفح الطفح الأحمر أو الوردي على الجلد الذي يتحول إلى بثور مليئ بالسائل هذه البطاطا تنفتح وتتسبب في تسرب السائل ثم تصبح ممزقة هذه المخلوقات تهتز عندما تبدأ بالشفاء قد يصبح الطفح الجلدي حاداً جداً، خصوصاً قبل أن يبدأ بالاحتيال قد تختبر صدمات جديدة على الجلد طوال مسار العدوى في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الفم والعيون و الأنوس و الأعضاء التناسلية غير أن شدة وعدد الصدمات الجديدة قد ينخفض بمرور الوقت مع بدء الحالة في الشفاء.
هَلْ الدّجاجِ يُوفّرُ حصانةً مدى الحياة؟
في معظم الحالات، الحصول على الدجاج مرة واحدة يعني أنك لن تحصل عليه مرة أخرى. هذا يسمى حصانة مدى الحياة ويرجع ذلك إلى أن الأجسام المضادة التي تُنتج أثناء الإصابة الأولى تظل في الجسم لفترة طويلة. على أي حال، نادراً ما يُمكن للشخص أن يُعاد صلاحيته
لماذا الدجاج أسوأ للبالغين؟
إذا كان الراشد الذي لم يتعاقد أبداً مع بوكس بدأ ينكسر في بثور الحكة الصغيرة، فمن الأرجح أن يعاني من آثار جانبية مثل الالتهاب الرئوي (العدوى في الرئتين)، والتهاب الكبد (العدوى في الكبد)، والتهاب الدماغ. كما أن الفيروس، بمجرد الإصابة به، لا يزال غير نشط في الأنسجة العصبية، وقد ينشط في وقت لاحق في الحياة التي تتسبب في تمزق.
كم من الوقت معد للدجاج؟
شخص مصاب بحمض الدجاج معدّي يبدأ من 1 إلى 2 يوماً قبل أن يطفأ الطفح الطفح الطفح إلى أن تهتز كل آفات جدريه الأشخاص الملقون الذين يصابون بحمض الدجاج قد يصابون بأذى لا يصدأ ويُعتبر هؤلاء الأشخاص معدياً إلى أن لا تظهر أي إصابات جديدة لمدة 24 ساعة.
هَلْ جدري يَحْدثُ مرّتين؟
إن هجوماً واحداً من الدجاجة يعطي حصانة دائمة للمريض وهجمات ثانية نادرة ويعرف " العدوى " في الأشخاص الذين سبق لهم أن تناولوا جراد الدجاج ويحصلون عليه مرة أخرى. وعلى الرغم من أن حالات الإصابة بالزهري يمكن أن تحدث، فإنها عادة ما تكون غير مكتملة ومتوسطة إلى حد كبير (المحيطات، التي تقل فيها الأعراض) عن الإصابة الأولية.
هَلْ الدجّاجة مُتصلة بالبوكس الصغير؟
(تشيكنبوكس) هو أهم مرض يُحتمل أن يُخلط بينه وبين الجدري In smallpox, fever is present for 2 to 4 days before the rash begins, while with chickenpox, fever and rash develop at the same time. غير أنه تم القضاء على الجدري ولم تحدث أي حالات من الجدري الذي يحدث بصورة طبيعية منذ عام 1977.